Теперь ясно, что степень, в которой необходимо подавлять секрецию желудочной кислоты, зависит от лечимого клинического состояния.
Оценить 24-часовой контроль кислотности желудочного сока и вариабельность индивидуальной реакции на три различные дозы пантопразола.
Шестьдесят четыре пациента с язвой двенадцатиперстной кишки были отобраны для этого проспективного рандомизированного многоцентрового двойного слепого параллельного группового исследования. Они были разделены на три хорошо подобранные группы, получавшие пантопразол в дозе 20 мг/сут, 40 мг/сут и 40 мг/сут соответственно. Эндоскопию и внутрижелудочный мониторинг рН проводили каждому пациенту до и после 14 дней лечения.
Пятьдесят пять пациентов имели право на окончательный анализ (17 получали 20 мг внутримышечно, 18 – 40 мг внутримышечно и 20 – 40 мг пантопразола в сутки). Кратер язвы зажил в 94, 88 и 95% случаев соответственно. Три дозы пантопразола приводили к значительному повышению рН желудка по сравнению с базальным уровнем (P <, 0,0001). Также наблюдался четкий дозозависимый фармакодинамический эффект, который усиливался при переходе от минимальной дозы 20 мг пантопразола внутримышечно к максимальной дозе 40 мг в сутки (P <, 0,01-0,001). Межиндивидуальная вариабельность ответа в трех группах лечения была более выраженной при дозе 20 мг, чем при двух более высоких дозах пантопразола.
Все три дозы пантопразола, которые мы тестировали, очень эффективны в снижении кислотности желудочного сока, и существует четкий дозозависимый фармакодинамический эффект при переходе от самой низкой дозы к самой высокой. Наибольшие межиндивидуальные различия в степени ингибирования кислотности наблюдались при применении пантопразола в дозе 20 мг внутрь, в то время как большинство пациентов адекватно реагировали на две более высокие дозы препарата.
Авторы исследования: V Savarino, G S Mela, P Zentilin, G Bisso, M Pivari, S Vigneri, R Termini, S Fiorucci, P Usai, A Malesci, G Celle
Отзывы пациентов на pantoprazole