Определить эффективность ухода за полостью рта в профилактике пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Метод: Был проведен поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ) в CINAHL, Cuiden Plus, Pub Med, EMBASE, ENFISPO, Cochrane, Cuiden, DARE, EBE, JBI и обратный поиск с начала индексации каждой базы данных до 3 мая 2010 года. Не было никаких ограничений по языку, возрасту, полу или основному заболеванию. Были включены РКИ, в которых сравнивался уход за полостью рта и определялась их эффективность в профилактике ВАП. Различные вмешательства были проанализированы для определения наиболее эффективных и защитных. Для анализа данных использовался Epidat 3.1. Из общего числа 858 рассмотренных статей только 14 соответствовали критериям включения.
С использованием модели случайных эффектов были получены статистически значимые результаты в пользу хлоргексидина в качестве защитного фактора против ВАП (ОР=0,7065, 95% ДИ: 0,5568-0,8963). Применение 0,12% хлоргексидина два раза в день дало ОР: 0,69, 95% ДИ: 0,53-0,91 и 0,2% хлоргексидина четыре раза в день: (ОР=0,53, 95% ДИ: 0,31-0,90), что является статистически значимым. Применение 0,12% и 0,2% хлоргексидина три раза в день и чистка зубов щеткой не дали статистически значимых результатов.
Использование хлоргексидина в уходе за полостью рта является защитным фактором от VAP. Чистка зубов не помешала VAP. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные РКИ с использованием этого вмешательства.
Авторы исследования: Francisca Zamora Zamora
Отзывы пациентов на chlorhexidine