Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса полости рта, или ВПГ, повторяются после травм и стрессов. Распространенность этих инфекций после стоматологических процедур неизвестна. Кроме того, неясно, эффективны ли противовирусные препараты в предотвращении рецидивов ВПГ, вызванных стоматологическими процедурами. Это исследование определило эффективность и безопасность перорального приема валацикловира в подавлении вспышки герпеса, связанной с зубной болью, и выделения ВПГ.
Авторы включили 125 здоровых в остальном ВПГ-серопозитивных взрослых, которые сообщили о рецидивирующем герпесе на губах (более одного эпизода в год и по крайней мере один эпизод в предыдущем году) в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и дали им профилактически валацикловир (2 грамма принимается дважды в день лечения зубов и по 1 г дважды на следующий день) или соответствующее плацебо. Чтобы обнаружить присутствие вируса, авторы использовали клинические обследования, вирусные культуры и анализ слюны с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени.
В течение недельного периода наблюдения после лечения было больше клинических поражений (20,6% против 11,3%), больше ВПГ-1-положительных образцов культуры (7,9% против 1,6%) и больше образцов слюны, положительных на ВПГ-1 (7,9% против 4,0%), у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, получавших валацикловир, соответственно. Процент пациентов, у которых развились рецидивы и выделился ВПГ-1 в слюне через 72 часа после стоматологических процедур, был значительно меньше в группе валацикловира, чем в группе плацебо (11,3% против 27%, Р = 0,026). Среднее время до прекращения боли было значительно меньше в группе валацикловира (3,2 дня), чем в группе плацебо (6,2 дня) (Р = 0,006).
Рецидив ВПГ после обычного стоматологического лечения подавляется профилактикой валацикловиром. Клинические последствия: Рецидив ВПГ часто возникает после обычного стоматологического лечения. Клиницисты должны рассмотреть возможность проведения противовирусной терапии для пациентов с риском возникновения рецидива, а также для сведения к минимуму передачи заболевания.
Авторы исследования: Craig S Miller, Larry L Cunningham, John E Lindroth, Sergei A Avdiushko
Отзывы пациентов на valacyclovir