Эффективное послеоперационное обезболивание после операции на поясничном диске уменьшает осложнения и улучшает послеоперационный уход. Целью этого проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования является оценка влияния внутривенного введения парацетамола и ибупрофена на послеоперационную боль, потребление морфина и побочные эффекты морфина у пациентов, перенесших операцию на поясничном диске.
В это исследование были включены семьдесят пять пациентов в возрасте от 18 до 85 лет, которым была запланирована операция на поясничном диске с одноуровневой ламинэктомией. Все пациенты получали морфин с помощью устройства для внутривенного обезболивания, контролируемого пациентом, в течение первых послеоперационных 24 часов. Пациенты были разделены случайным образом и дважды слепо на три группы (контрольная, парацетамол и ибупрофен). Были зарегистрированы демографические характеристики и данные о процедурах, оценка ВАШ, кумулятивное потребление морфина, побочные эффекты, связанные с опиоидами.
Не было существенных различий в отношении демографических характеристик, сопутствующих заболеваний и продолжительности анестезии и операции. Между всеми группами наблюдалась значительная разница в отношении общего потребления морфина (P<,0,001). Внутривенное введение ибупрофена значительно снижало общее потребление морфина по сравнению с контролем и парацетамолом (P<,0,001). Повторные измерения ANOVA показали во все периоды исследования, что показатель ВАШ был значительно ниже при приеме ибупрофена (P<,0,001), но не при приеме парацетамола (P=0,394) по сравнению с контролем. Не было различий между группами в отношении частоты сердечных сокращений после операции, среднего артериального давления, тошноты-рвоты, зуда и задержки мочи.
Это исследование показало, что показатели боли и потребление морфина, но не побочные эффекты контролируемой пациентом анальгезии в течение 24 часов после операции на поясничном диске, были значительно снижены при внутривенном введении ибупрофена в качестве дополнительного анальгетика по сравнению с контрольной группой и парацетамолами.
Авторы исследования: S Akbas, A S Ozkan, M A Durak, S Yologlu
Отзывы пациентов на paracetamol