Хотя физиотерапевты и врачи часто лечат пациентов с локальным воспалением опорно-двигательного аппарата, используя местно применяемые стероиды, усиленные ультразвуком, существует мало исследований, подтверждающих, что фонофорез значительно усиливает диффузию лекарств.
Целью этого исследования было определить, усиливает ли ультразвук диффузию трансдермально нанесенных стероидов. кортикостероид.
Диффузию измеряли вторично с точки зрения отложения коллагена [оценивали по уровням гидроксипролина в трубках из политетрафторэтилена (ePTFE)] и клеточной активности (измеряли по уровням ДНК). Шестнадцать штук трубок ePTFE были подкожно имплантированы на спину пяти мини-юкатанских свиней.
Пары трубок были случайным образом распределены в фиктивную контрольную или лечебную группу.
Поверх парных трубок ePTFE в группах лечения однократное трансдермальное введение гидрокортизона ацетат (HC) или дексаметазон (DX) наносили на кожу путем втирания, обработки препаратом, смешанным с акустическим гелем (1,5 Вт/см2, 1 МГц, 5 минут), или введения препарата в тубин.
Четыре дополнительные трубки ePTFE были продеты в резьбу в конечностях, два субмышечно и два субэндинально, со случайным назначением в группу искусственного контроля или лечения DX sonation.
В конце недели средние уровни гидроксипролина у свиней были ниже, чем ожидалось (среднее значение = 9,3 мкг/см по сравнению с ожидаемым средним значением = 22,2 мкг/см). Сравнивая контрольную группу и группу, нанесенную на кожу, с группами, получавшими инъекции и обработку ультразвуком, было обнаружено, что содержание гидроксипролина на 50% ниже в месте инъекции DX, DX-sonated и HC-injected.
Однако статистически не было выявлено существенных различий в уровнях ДНК или гидроксипролина между контрольной и контрольной группами HC подкожно или группой DX подкожно и подкожно.
В группе DX-обработанные, подкожно имплантированные трубки ePTFE (р = 0,001). Пост-специальное тестирование выявило значительную разницу между группами, которым втирали кожу, и контрольной группой вместе по сравнению с группами, которым вводили DX и DX-sonated вместе (р = 0,001). Эти результаты указывают на то, что эффекты фонофорезного DX могут быть измерены с точки зрения уменьшения отложения коллагена вплоть до подкожной клетчатки, но не в субмышечной или подкожной ткани.
Однако однократное применение может не оказать заметного влияния на клеточную активность после 7 дней лечения..
Необычно низкий уровень гидроксипролина во всех группах позволяет предположить, что фонофорез со стероидами мог оказывать как системный, так и местный эффект.
Авторы исследования: N N Byl, A McKenzie, B Halliday, T Wong, J O’Connell
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на hydrocortisone