Мы провели анализ экономической эффективности, чтобы определить клинические и экономические последствия комплексной профилактики Mycobacterium avium (MAC) у ВИЧ-инфицированных пациентов в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в системе здравоохранения с доступом, не ограниченным финансовыми барьерами.
Анализ был проведен с точки зрения здравоохранения и сравнивал азитромицин (1200 мг/неделю) без профилактики в течение 10 лет на основе данных Швейцарского когортного исследования по ВИЧ (SHCS) и рандомизированного контролируемого исследования.
Основными показателями результатов были: ожидаемая выживаемость, средние затраты на медицинское обслуживание и экономическая эффективность в 1997 швейцарских франках (1 фунт стерлингов соответствует примерно 2,3 швейцарских франков) за сэкономленный год жизни.
У пациентов с начальным количеством CD4 <,50 клеток/мм(3) и отсутствие СПИДа, азитромицин увеличил ожидаемую выживаемость на 4 месяца.
У пациентов со СПИДом длительность ВААРТ оказала существенное влияние на ожидаемую выживаемость и стоимость.
Инкрементная выживаемость увеличилась с 2 до 4 месяцев, если мы предполагался 10-летний, а не 3-летний эффект ВААРТ.
Экономическая эффективность азитромицина по сравнению с отсутствием профилактики у пациентов без СПИДа составляла от 47 000 швейцарских франков (3-летний эффект ВААРТ) до 60 000 швейцарских франков (10-летний эффект ВААРТ) на год жизни. экономия.
Соотношение затрат и эффективности увеличилось до 118 000 швейцарских франков на год жизни, сэкономленных у пациентов с симптоматическим СПИДом. В заключение, в эпоху HAART профилактика MAC азитромицином увеличивает ожидаемую выживаемость и существенно снижает затраты на здравоохранение.
Начало профилактики MAC у пациентов без СПИДа более эффективно и экономически выгодно, чем у пациентов со СПИДом.
Авторы исследования: P P Sendi, B A Craig, G Meier, D Pfluger, A Gafni, M Opravil, M Battegay, H C Bucher
Отзывы пациентов на azithromycin