Определить экономическую эффективность последовательной внутривенной терапии пероральным гатифлоксацином по сравнению с внутривенной терапией цефтриаксоном с или без внутривенной терапии эритромицином и пероральным кларитромицином для лечения пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), требующих госпитализации. Пациенты: Двести восемьдесят три пациента, участвовавшие в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании, имели право на включение в анализ экономической эффективности.
Собранные данные включали демографические данные пациентов, клинические и микробиологические исходы, продолжительность пребывания (ЛОС) и ЛОС, связанные с приемом антибиотиков (ЛОСАР). Оцениваемые затраты включают приобретение лекарств (уровень 1), плюс затраты на подготовку, дозирование и введение, лечение нежелательных явлений и клинических неудач (уровень 2), плюс расходы на суточные в больнице (уровень 3). Надежность экономических выводов была проверена с помощью анализа чувствительности. Двести три пациента были клинически и экономически оценены (98 получали гатифлоксацин и 105 получали цефтриаксон). Внутривенно эритромицин вводили 35 пациентам в группе, получавшей цефтриаксон. Пероральная конверсия была достигнута у 98% пациентов в каждой группе. Показатели клинического излечения и микробиологической эрадикации статистически не различались (98% и 97% при применении гатифлоксацина против 92% и 92% при применении цефтриаксона соответственно). В целом, ни среднее геометрическое значение LOS, ни LOSAR существенно не различались (4,2 дня и 4,1 дня с гатифлоксацином против 4,9 дней и 4,9 дней с цефтриаксоном соответственно). Неудачи в лечении в группе цефтриаксона способствовали среднему постепенному увеличению LOSAR на 1,09 дня и увеличению средних затрат на одного пациента. Средние геометрические затраты на одного пациента (уровень 3) составили 5109 долларов США на гатифлоксацин и 6164 доллара США на цефтриаксон (р = 0,011). Соотношение затрат и эффективности (средние затраты на ожидаемый успех) составило 5236:1 и 7047:1 для гатифлоксацина и цефтриаксона соответственно.
Монотерапия гатифлоксацином для пациентов с ВП, требующих госпитализации, клинически эффективна и обеспечивает экономическое преимущество по сравнению с режимом приема цефтриаксона с эритромицином внутривенно или без него с переходом на пероральный кларитромицин.
Авторы исследования: L D Dresser, M S Niederman, J A Paladino
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin