Изучить экономическую эффективность профилактического лечения кистозного макулярного отека (CME) после операции по удалению катаракты у пациентов без диабета.
Семь офтальмологических клиник в Нидерландах и Бельгии. Дизайн: Проспективный анализ экономической эффективности с использованием данных европейского многоцентрового рандомизированного клинического исследования (ESCRS PREMED).
Пациенты без диабета, которым планировалась ожидаемая операция по удалению катаракты без осложнений, были рандомизированы на местное лечение бромфенаком (Йеллоксом, n = 242), местным дексаметазоном (n = 242) или комбинированным лечением (n = 238). Все соответствующие ресурсы с точки зрения здравоохранения были включены в анализ затрат в течение 12 недель после операции. Основным результатом эффективности были годы жизни с поправкой на качество (QALYs). Основным результатом с точки зрения экономической эффективности был коэффициент приростной экономической эффективности (ICER), основанный на затратах на QALY.
В исследовании приняли участие 722 пациента без сахарного диабета. Общие расходы на здравоохранение и QALYs составили 447 евро (562 доллара США) и 0,174 в группе бромфенака, 421 евро (529 долларов США) и 0,179 в группе дексаметазона и 442 евро (565 долларов США) и 0,182 в комбинированной группе. Бромфенак был самым дорогостоящим и наименее эффективным (т.е. сильно доминировал). ICER составил 6544 евро (8221 доллар США) за QALY для комбинированной группы по сравнению с группой дексаметазона. Предполагая, что готовность платить составляет 20 000 евро (25 126 долларов США) за QALY, вероятность экономической эффективности составила 3%, 32% и 65% в группах бромфенака, дексаметазона и комбинированной терапии соответственно.
У пациентов без диабета комбинированное лечение местным бромфенаком и дексаметазоном было эффективным и экономичным в профилактике ХМЭ после операции по удалению катаракты по сравнению с лечением одним из препаратов.
Авторы исследования: Rob W P Simons, Laura H P Wielders, Carmen D Dirksen, Claudette A Veldhuizen, Frank J H M van den Biggelaar, Bjorn Winkens, Jan S A G Schouten, Rudy M M A Nuijts, ESCRS PREMED Study Group
Отзывы пациентов на dexamethasone