Проанализировать эндокринный ответ в отношении Δ-4 и Δ-5 путей стероидогенеза яичников после введения различных доз человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) в дополнение к рекомбинантному ФСГ с 1-го дня контролируемой стимуляции яичников для ЭКО. Дизайн: Рандомизированное пилотное исследование “доза-реакция”. Пациенты: в общей сложности 62 пациентки ЭКО в возрасте 25-37 лет с регулярными циклами и уровнем ФСГ и ЛТ, 12 МЕ/л, получали фиксированную дозу rFSH 150 МЕ/сут и были рандомизированы на четыре группы доз ХГЧ: Доза 0: 0 МЕ/сут, доза 50: 50 МЕ/сут, доза 100: 100 МЕ/сут и доза 150: 150 МЕ/сут.
Было обнаружено значительное дозозависимое постепенное увеличение ХГЧ для прогестерона (49-160%), 17-ОН-прогестерона (223-614%), андростендиона (91-340%) и тестостерона (95-338%). от дозы 0 до дозы 150 соответственно. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) показал незначительные изменения во время стимуляции и никаких различий между группами. Самые высокие концентрации эстрадиола наблюдались в дозе 100 и дозе 150. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), одинаково повышался во всех группах в конце стимуляции. Не наблюдалось различий в концентрации антимюллерова гормона (АМГ) между группами, но было обнаружено снижение на 50% от начала до конца стимуляции.
Добавление ХГЧ привело к четкому дозозависимому ответу на андрогены, прогестерон и 17-ОН-прогестерон. Концентрация эстрадиола достигла максимального уровня при дозе ХГЧ 100 МЕ/сут, что свидетельствует о насыщении функции ароматазы. В отношении ДГЭА не наблюдалось различий между группами, что подтверждает, что стимулирующее воздействие доз ХГЧ на выработку андрогенов и эстрогенов в основном индуцировалось по пути Δ-5. ГСПГ, являющийся биомаркером баланса эстроген/андроген, не изменялся при увеличении ХГЧ.
Авторы исследования: L L Thuesen, J Smitz, A Loft, A Nyboe Andersen
Отзывы пациентов на progesterone