Интраоперационные эпидуральные кортикостероиды использовались некоторыми хирургами для уменьшения боли после операции по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника.
В этом исследовании 84 последовательно пролеченных сопоставимых пациента с односторонней грыжей поясничного диска были проспективно распределены случайным образом для получения либо эпидуральных кортикостероидов (40 мг метилпреднизолона ацетата), либо физиологического раствора по завершении операции.
Послеоперационная заболеваемость этих двух групп оценивалась путем составления таблиц по следующим параметрам: облегчение боли, измеряемое потреблением послеоперационных обезболивающих препаратов, продолжительность пребывания в больнице, послеоперационное функциональное состояние и интервал времени от операции до возвращения в wor.
Среднее количество потребляемых послеоперационных обезболивающих препаратов составляло 12.2 +/- 1.9 мг эквивалентов морфина в группе кортикостероидов по сравнению 12.2 +/- 1.8 мг эквивалентов морфина в контрольной группе.
Среднее пребывание в больнице составило менее 2 дней в каждой группе, а средний интервал до возвращения на работу составил 21.2 +/- 2.7 дней в группе кортикостероидов по сравнению 25.4 +/- 3.1 дни в контрольной группе.
Более того, не было обнаружено статистически значимой разницы между группами, получавшими лечение стероидами, и контрольной группой, когда данные были стратифицированы по полу, возрасту и месту грыжи межпозвоночного диска.
Средние баллы результатов, которые получены из послеоперационной оценки боли облегчение после операции, функциональное состояние и интервал до возвращения к работе были одинаковыми в группе кортикостероидов и контрольной группе.
В этом исследовании сделан вывод о том, что эпидуральное введение кортикостероидов после микрохирургической поясничной дискэктомии по поводу односторонней грыжи межпозвоночного диска не уменьшает послеоперационную заболеваемость и не улучшает функциональное восстановление.
Авторы исследования: M H Lavyne, M H Bilsky
Отзывы пациентов на methylprednisolone