Краткосрочные результаты лечения ревматоидного артрита (РА), нацеленного на ремиссию, хорошо известны, но долгосрочный успех таких стратегий является спекулятивным, как и роль ранних дополнительных биологических препаратов. Мы оценили 10-летние результаты лечения пациентов с ранним РА, получавших тройную комбинацию традиционных синтетических противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (csDMARDs), 7,5 мг преднизолона и дополнительные инфузии инфликсимаба (IFX) или плацебо, нацеленную на начальную ремиссию.
Девяносто девять пациентов с ранним РА, не связанным с DMARD, получали тройную комбинацию csDMARDs и преднизолона и были рандомизированы для двойного слепого получения инфузий либо IFX (финское исследование комбинированной терапии ревматоидного артрита [FIN-RACo] + IFX), либо плацебо (FIN-RACo + плацебо) в течение первых 6 месяцев. Через 2 года стратегии лечения стали неограниченными, но целью лечения была строгая ремиссия при Терапии, Блокирующей TNF, в Сочетании с Модифицирующими Заболевание Противоревматическими Препаратами в исследовании Раннего Ревматоидного Артрита (NEO-RACo). Через 10 лет оценивались клинические и рентгенологические результаты, а также медикаментозное лечение, применявшееся в период от 5 до 10 лет.
Девяносто пациентов (91%) наблюдались через 2 года, 43 в группе FIN-RACo + IFX и 47 в группе FIN-RACo + плацебо. Через 10 лет соответствующие доли пациентов в строгой ремиссии NEO-RACo и в оценке активности заболевания с использованием ремиссии 28 суставов в группах FIN-RACo + IFX и FIN-RACo + плацебо составили 46% и 38% (Р = 0,46) и 82% и 72% (Р = 0,29)., соответственно. Средний общий балл Шарпа/ван дер Хейде составил 9,8 в группе FIN-RACo + IFX и 7,3 в группе FIN-RACo + плацебо (Р = 0,34). В течение 10-летнего наблюдения 26% пациентов группы FIN-RACo + IFX и 30% пациентов группы FIN-RACo + плацебо получали биологические препараты (Р = 0,74).
При раннем РА отличные результаты могут сохраняться до 10 лет в большинство пациентов получали начальную комбинацию csDMARDs и стратегию, нацеленную на ремиссию, независимо от начальных инфузий IFX/плацебо.< / p>
Авторы исследования: Vappu Rantalaiho, Tia Sandström, Juhani Koski, Pekka Hannonen, Timo Möttönen, Oili Kaipiainen-Seppänen, Timo Yli-Kerttula, Markku J Kauppi, Toini Uutela, Timo Malmi, Heikki Julkunen, Leena Laasonen, Hannu Kautiainen
Отзывы пациентов на infliximab