Чтобы определить, развиваются ли у пациентов с гигантоклеточным артериитом (GCA), получающих кортикостероиды, отсроченная потеря зрения или глазные осложнения, связанные с приемом лекарств.
В многоцентровом проспективном исследовании пациенты с ГКА (с использованием точных диагностических критериев) проходили офтальмологические обследования с заранее определенными интервалами до 1 года. Доза кортикостероидов определялась лечащими врачами, часто вне исследования, при этом суточная доза снижалась до эквивалента 30-40 мг преднизолона в течение 5 недель. Впоследствии в рекомендациях по лечению было предложено снизить дозу в зависимости от переносимости или прекратить прием стероидов пациентом в течение не менее 6 месяцев.
На момент презентации из 22 включенных пациентов у семи пациентов было девять глаз с ишемическим повреждением. У четырех глаз острота зрения улучшилась на две линии или более в течение 1 месяца после начала приема кортикостероидов. Ни у одного пациента не развилась поздняя потеря зрения после снижения дозы стероидов. Через 1 год острота зрения, контрастная чувствительность, цветовое зрение и пороговая периметрия существенно не отличались от результатов определения через 4-5 недель. Через 1 год не было никаких существенных катарактальных или глаукоматозных изменений. Через 2 месяца не было никакой разницы в системных осложнениях между пациентами, которые получали обычные дозы (60-80 мг в день) или очень высокие дозы (200-1000 мг в день) кортикостероидов в начале или в начале курса.
Пациенты с потерей зрения, связанной с GCA, могут улучшиться с помощью лечения. Кортикостероиды с начальными дозами 60-1000 мг в день, с уменьшением до суточных доз 40-50 мг в день, назначаемых в течение 4-6 недель, и постепенным снижением дозы после этого, как это разрешено клинически, не приводили к отсроченной потере зрения. Не было никаких серьезных офтальмологических осложнений, связанных с приемом лекарств.< / p>
Авторы исследования: M J Kupersmith, R Langer, H Mitnick, R Spiera, H Spiera, M Richmond, S Paget
Отзывы пациентов на prednisone