Оценить эффективность местного применения такролимуса 0,05% в качестве адъювантной терапии к кортикостероидам при лечении острого эндотелиального отторжения трансплантата для проникающей кератопластики (ПКП).
Пациенты с клиническим диагнозом острое эндотелиальное отторжение трансплантата ПКП были рандомизированы на 2 группы – 1-я группа: получала местный такролимус 0,05% в качестве дополнительной терапии к лечению кортикостероидами и 2-я группа: получала только лечение кортикостероидами. Основными показателями результата были отмена отказа, время до отмены отказа и повторение отказа.
В исследование был включен тридцать один глаз 31 пациента (17 и 14 глаз в 1-й и 2-й группах соответственно). Эпизод отторжения полностью разрешился у 88,2% пациентов в 1-й группе и у 85,7% пациентов во 2-й группе [отношение рисков = 0,60, 95% доверительный интервал (ДИ) = 0,28-1,29, Р = 0,191]. После корректировки на предоперационные факторы с использованием метода взвешивания с обратной вероятностью время до разрешения отторжения было значительно короче в группе 1, чем в группе 2 (средний эффект лечения = 16, 95% ДИ 3,7-28,7, Р = 0,013). Частота рецидивов отторжения была значительно выше во 2-й группе (39,7, 95% ДИ, 12,8-92,6 на 1000 месяцев наблюдения), чем в 1-й группе (3,6, 95% ДИ, 0,05-19,9 аналогично), отношение рисков: 11,1, 95% ДИ, 1,3-95,0, Р = 0,028.
Местный такролимус 0,05% в качестве дополнения к стероидам может ускорить разрешение эндотелиального отторжения трансплантата PKP и потенциально уменьшает рецидив отторжения. Однако это может не улучшить успех отмены отказа.
Авторы исследования: Mohammad Nasser Hashemian, Golshan Latifi, Reza Ghaffari, Hamed Ghassemi, Mehran Zarei-Ghanavati, Seyed-Farzad Mohammadi, Mehdi Yasseri, Mohammad Reza Fallah Tafti, Zahra Fallah Tafti
Отзывы пациентов на tacrolimus