Определить эффективность 0,1% мази такролимуса у пациентов с перианальной болезнью Крона (БК). Субъекты и методы: В этом проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 20 пациентов с перианальным БК в виде анальных трещин и свищей прямой кишки. Критериями включения были ректовагинальные или экстрасфинктерные свищи и гнойные выделения. Исследуемую группу составили 11 пациентов, в том числе 9 с анальными трещинами и 2 со свищами. Контрольную группу составили 9 пациентов, в том числе 8 с трещинами и 1 со свищами. Основная группа получала системную терапию азатиоприном 2 мг/кг/сут и мазью такролимуса 2 мг/сут, контрольная группа получала системную терапию азатиоприном 2 мг/кг/сут, гормональной мазью 1 мг/сут и суппозиториями метронидазола 250 мг/сут. Контрольное обследование и определение перианального индекса активности CD (PCDAI) проводили через 6 и 12 недель после начала терапии.
Через 6 недель после начала исследования местное обследование выявило признаки эпителизации анальной трещины у 5 (45,5%) из 11 пациентов основной группы и у 3 (33,3%) из 9 пациентов контрольной. Через 12 недель эпителизация трещин и облитерация свищей были отмечены у 6 (54%) пациентов основной группы и у 3 (33%) из 9 пациентов контрольной группы. Через 12 недель PCDAI в основной и контрольной группах составил 2,00 и 4,44 балла (р = 0,01).
Полученные данные свидетельствуют о том, что местная 0,1% мазь такролимуса по сравнению с антибактериальными суппозиториями и гормональными мазями эффективна при лечении пациентов с перианальным БК. Местная терапия 0,1% мазью такролимуса привела к снижению PCDAI.
Авторы исследования: B A Nanaeva, A V Vardanyan, I L Khalif
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на tacrolimus