Оценить эффективность противомикробной терапии при одонтогенных инфекциях полости рта с использованием оцененных фармакокинетических/фармакодинамических параметров или индексов эффективности и сравнить фармакокинетические/фармакодинамические контрольные точки с контрольными точками Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS). План исследования: Ретроспективный поиск литературы для получения значений минимальной ингибирующей концентрации (MIC), фармакокинетических параметров противомикробных препаратов и контрольных точек NCCLS. Фармакокинетическое моделирование проводили с использованием программного обеспечения WinNonlin (Pharsight Corporation, Маунтин-Вью, Калифорния, США).
Для противомикробных препаратов с зависящей от времени активностью рассчитывали время, в течение которого концентрация лекарственного средства в плазме превышает МИК, как процент от интервала приема в стационарном состоянии. Для противомикробных препаратов с концентрационно-зависимой активностью рассчитывали общую площадь под кривой зависимости концентрации от времени в плазме за 24 часа в стационарном состоянии, деленную на MIC. Фармакокинетические/фармакодинамические точки останова были рассчитаны в соответствии с этими параметрами.
Только амоксициллин/клавулановая кислота и клиндамицин показали адекватные показатели эффективности против наиболее часто выделяемых бактерий при одонтогенных инфекциях. Метронидазол достиг хороших показателей только в отношении анаэробов. Контрольные точки фармакокинетической/фармакодинамической чувствительности не совпадают точно с контрольными точками NCCLS.
Из-за нехватки двойных слепых клинических испытаний по использованию противомикробных препаратов в эндодонтии, это исследование может быть полезным для определения наилучшего противомикробного лечения при этих инфекциях. Однако, поскольку мы не использовали данные о концентрации в инфицированной ткани для определения фармакокинетических /фармакодинамических показателей, было бы необходимо разработать клинические испытания, чтобы подтвердить эти результаты.
Авторы исследования: Arantxa Isla, Andrés Canut, Alicia R Gascón, Alicia Labora, Bruno Ardanza-Trevijano, Maria Angelés Solinís, Jose Luis Pedraz
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clindamycin