Инфицированный корневой канал или экссудат острого апикального абсцесса могут содержать несколько видов, в том числе Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella, Parvimonas, Streptococcus, Treponema, Olsenella и еще не культивируемые виды.
Был проведен систематический обзор и мета-анализ для оценки показателей устойчивости к противомикробным агентам. в клинических исследованиях, которые изолировали бактерии от острой эндодонтической инфекции.
Поиск по электронным базам данных и серой литературе проводился до мая 2015 года. Были проведены клинические исследования на людях, оценивающие устойчивость к противомикробным препаратам изолятов первичной острой эндодонтической инфекции.
Были соблюдены рекомендации PRISMA.Был проведен мета-анализ случайных эффектов.
Результат был описан как объединенные показатели резистентности для каждого противомикробного агента.
Были проведены анализы гетерогенности и чувствительности.
Анализ подгрупп проводился на основе сообщения или отсутствия об использовании антибиотиков до отбора проб в качестве фактора исключения (подгруппы A и B, соответственно). Были извлечены данные из семи исследований.
Были оценены показатели устойчивости к 15 различным противомикробным препаратам (диапазон 3,5-40,0%). Более низкие показатели резистентности наблюдались для амоксициллина/клавулановой кислоты и амоксициллина, более высокие показатели резистентности были обнаружены для тетрациклина.
Показатели резистентности варьировали в зависимости от предыдущего применения противомикробного средства, что продемонстрировал анализ подгруппы.
Наблюдалась гетерогенность профилей резистентности к пенициллину G в подгруппе А и к амоксициллину, клиндамицину, метронидазолу и тетрациклину в подгруппе B. Анализ чувствительности показал что показатели резистентности изменились к метронидазолу, клиндамицину, тетрациклину и амоксициллинам.
Эти данные свидетельствуют о том, что клинические изоляты имели низкую устойчивость к β-лактаму.
Необходимы дальнейшие хорошо продуманные исследования, чтобы выяснить, могут ли различия в чувствительности между противомикробными препаратами влиять на клинические реакции на лечение.
Авторы исследования: Pauline M Lang, Rogério C Jacinto, Tatiane S Dal Pizzol, Maria Beatriz C Ferreira, Francisco Montagner
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clindamycin