Высоких показателей эрадикации Helicobacter pylori можно достичь, комбинируя ингибиторы протонной помпы с двумя антибиотиками. Однако при поиске оптимальной терапии необходимо прямое сравнение различных схем лечения.
Для этого открытого исследования 331 пациент с язвой двенадцатиперстной кишки был обследован и случайным образом распределен на пантопразол 40 мг в день, кларитромицин 500 мг в день и метронидазол 500 мг в день (PCM) или пантопразол 40 мг в день., амоксициллин 1000 мг в день и кларитромицин 500 мг в день (PAC) в течение 7 дней. За обеими комбинациями последовала 7-дневная терапия пантопразолом в дозе 40 мг один раз в день. Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной через 4 недели после приема последнего лекарства.
Показатели эрадикации составили 90% у пациентов, намеревавшихся лечиться, из группы PCM (132 из 147, 95% ДИ: 84-94%) и группы PAC (135 из 150, 95% ДИ: 84-94%). H. pylori был ликвидирован у 112 из из 117 пациентов в соответствии с протоколом в группе PCM (96%, 95% ДИ: 90-99%) и у 119 из 126 пациентов в группе PAC (94%, 95% ДИ: 89-98%). Наблюдалось быстрое облегчение язвенной боли и снижение средней интенсивности других желудочно-кишечных симптомов. Шестьдесят девять пациентов сообщили о нежелательных явлениях, ни одно из которых не было связано с приемом пантопразола. Было отмечено четыре серьезных нежелательных явления, ни одно из которых не было связано с испытуемым препаратом.
Обе краткосрочные тройные терапии на основе пантопразола являются высокоэффективными и хорошо переносимыми схемами лечения при эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: M Frevel, H Daake, H D Janisch, H U Kellner, H G Krezdorn, D Tanneberger, R Wack
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole