Растущие уровни бактериальной устойчивости к антибиотикам увеличили необходимость оценки методов лечения Helicobacter pylori второй линии. Четырехкратная терапия на основе висмута рекомендуется в качестве лечения второй линии, но оптимальная продолжительность этого лечения все еще остается спорной. Мы проспективно проанализировали скорость эрадикации H. pylori в зависимости от продолжительности четырехкратной терапии на основе висмута второй линии.
Сто девяносто девять пациентов, которым не удалось добиться эрадикации H. pylori, были проспективно рандомизированы для получения пантопразола в дозе 40 мг два раза в день, метронидазола в дозе 500 мг трижды в день и субцитрата висмута в дозе 300 мг и тетрациклина в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 7 дней (PBMT7) или в течение 14 дней (PBMT14). Статус H. pylori после лечения определяли с помощью дыхательного теста (13) С-мочевиной. Были оценены показатели эрадикации, соблюдение режима приема лекарств и побочные эффекты каждой группы.
Показатели эрадикации с намерением лечить (ITT) составили 81,6% (95% ДИ 73,9-89,3%, 80/98) в группе PBMT7 и 85,1% (95% ДИ 78,2-92,0%, 86/101) в группе PBMT14 (p= 0,028, не ниже). тест), в то время как показатели эрадикации по протоколу (PP) составили 89,6% (95% ДИ 83,2-96,0%, 78/87) и 96,2% (95% ДИ 92,0-100,0% 77/80) (p=0,015, тест неполноценности), соответственно. Соответствие составило 88,8% (87/98) и 79,2% (80/101) в группах PBMT7 и PBMT14 соответственно. (p=0,066) Число пациентов с тяжелыми побочными эффектами составило 15,3% (15/98) и 21,8% (22/101) в группах PBMT7 и PBMT14 соответственно, что было одинаковым между обеими группами. (p=.243).
Хотя PBMT7 статистически не уступал PBMT14, PBMT мог не демонстрируют достаточный уровень эрадикации ITT/PP. Поэтому, возможно, было бы лучше продлить продолжительность лечения на 2 недели для лечения H. pylori второй линии в Корее.
Авторы исследования: Jun-Won Chung, Jeong Hoon Lee, Hwoon-Yong Jung, Sung-Cheol Yun, Tae-Hoon Oh, Kee Don Choi, Ho June Song, Gin Hyug Lee, Jin-Ho Kim
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на pantoprazole