В Японии не сообщалось о крупномасштабных исследованиях эрадикационной терапии Helicobacter pylori на основе рабепразола.
Оценить эрадикацию H. pylori с помощью терапии на основе рабепразола с учетом чувствительности к антибиотикам, генотипа CYP2C19 и доз рабепразола и кларитромицина. Из 35 центров 479 H. pylori-позитивных пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки были рандомизированы в четыре группы лечения: Группа 1 (10 мг рабепразола + 750 мг амоксициллина + 200 мг кларитромицина два раза в день в течение 7 дней), Группа 2 (10 мг, 750 мг, 400 мг), Группа 3 (20 мг, 750 мг, 200 мг) и группа 4 (20 мг, 750 мг, 400 мг).
Показатели ликвидации составили 86% (102 из 119), 89% (97 из 109), 91% (106 из 116) и 90% (104 из 115) для групп 1-4 соответственно. Уровень эрадикации составил 95% (360 из 379) для чувствительных к кларитромицину штаммов и 50% (30 из 60) для устойчивых к кларитромицину штаммов. Показатели эрадикации составили 88% (332 из 379) и 96% (77 из 80) при интенсивном метаболизме и плохом метаболизме соответственно.
Терапия на основе рабепразола позволила добиться 50%-ной эрадикации резистентного к кларитромицину H. pylori и даже добиться хороших показателей при интенсивном метаболизме. Соответственно, рабепразол может быть рекомендован в качестве части тройной терапии H. pylori на основе ингибиторов протонной помпы первой линии.
Авторы исследования: H Kuwayama, M Asaka, T Sugiyama, Y Fukuda, N Aoyama, Y Hirai, T Fujioka, Japan Rabeprazole Study Group
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole