Эторикоксиб облегчает и предотвращает острую боль. Гипотеза нашего исследования заключалась в том, что предоперационное применение эторикоксиба уменьшит послеоперационную потребность в дополнительном обезболивающем лечении.
В этом двойном слепом, рандомизированном и активном плацебо-контролируемом исследовании 75 пациентам за 1,5 ч до плановой лапароскопической холецистэктомии была проведена предварительная медикаментозная терапия 120 мг эторикоксиба (группа E120), та же доза эторикоксиба в сочетании с 1 г парацетамола (группа E +P) или плацебо (группа Pla). Чтобы облегчить послеоперационную боль, устройство для обезболивания, контролируемое пациентом (PCA), было запрограммировано на внутривенную доставку 50 мкг фентанила (время блокировки, 5 мин). Интенсивность боли и тошноту оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Было зарегистрировано количество пациентов с послеоперационной тошнотой и рвотой. Кровопотеря сравнивалась между группами. Поскольку операции практически бескровны, время операции также было записано, чтобы сравнить возможное влияние на время кровотечения.
Предварительное лечение эторикоксибом или эторикоксибом плюс парацетамол оказывало статистически значимый фентанилсберегающий эффект через 2-20 ч после операции по сравнению с плацебо (Р = 0,001). Не было продемонстрировано существенных различий в фентанилсберегающем эффекте между группами E120 и E +P. Между тремя исследуемыми группами не было обнаружено существенных различий в интенсивности боли. Не наблюдалось существенных различий между группами в отношении тошноты, кровопотери, продолжительности анестезии или продолжительности операции.
Эторикоксиб подходит для предварительной медикаментозной терапии перед лапароскопической холецистэктомией, поскольку он снижает потребность в послеоперационных опиоидах. Побочные эффекты, связанные с опиоидами, однако, не были уменьшены в настоящем исследовании, несмотря на наблюдаемый опиоидсберегающий эффект эторикоксиба и комбинированного эторикоксиба и парацетамола.
Авторы исследования: A Puura, P Puolakka, M Rorarius, R Salmelin, L Lindgren
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на etoricoxib