Относительное влияние различных факторов риска нежелательных явлений (AE) у потребителей анальгетиков никогда не было точно определено количественно. Для этого были использованы данные, полученные в исследовании новой переносимости (БОЛИ) парацетамола, аспирина и ибупрофена, крупном рандомизированном двойном слепом исследовании парацетамола, аспирина или ибупрофена для лечения распространенных болей в общей практике.
Определить и количественно оценить факторы, связанные с возникновением АЭ у потребителей обезболивающих препаратов. Метод: Многомерный логистический регрессионный анализ потенциальных факторов риска для всех АЭ, клинически значимых АЭ (SAE) и клинически значимых АЭ желудочно-кишечного тракта (GI SAE).
Из 8677 пациентов, включенных в исследование, 8633 предоставили данные. Основными факторами риска развития SAE были показания: по сравнению с теми, кто лечился от мышечно-скелетных болей, у пациентов, получавших лечение от менструальных болей, отношение шансов (95% доверительный интервал) составляло 0,4 (0,2-0,7), боль в горле 0,6 (0,5-0,8), простуда и грипп 0,7 (0,6-0,8), головная боль 0,8 (0,7-1,0), одновременное применение лекарств, противопоказанных в маркировке лекарств (ИЛИ: 2,2, 1,6-2,9), увеличение количества других сопутствующих лекарств: 1: ИЛИ 1,5 (1,3-1,8), 2-3: ИЛИ 1,9 (1,6-2,3), более 3: ИЛИ (2,7, 2,1-3,5), лечение аспирином: ИЛИ 1,4, (1,2-1,6), но не ибупрофеном: ИЛИ 0,9, (0,8-1,1) по сравнению с парацетамолом, предшествующее расстройство желудочно-кишечного тракта в анамнезе ИЛИ 1,4 (1,0-1,8), женский пол: ИЛИ 1,3 (1,1-1,4). В многофакторном анализе возраст не был достоверно связан с АЭ. Факторы риска для всех AE и GI SAE были в основном такими же, как и для значительных AE, но было меньше случаев GI SAE с ибупрофеном, чем с парацетамолом (ИЛИ 0,8, 0,6-0,9).
Помимо используемого анальгетика и его показаний, основные факторы риска, выявленные для AE у пользователей анальгетиков первой линии для лечения общей боли были количество и характер сопутствующих лекарств.
Авторы исследования: Nicholas Moore, Andrew Charlesworth, Eric Van Ganse, Jean-Marie LeParc, Judith K Jones, Richard Wall, Hélène Schneid, François Verrière
Отзывы пациентов на paracetamol