Мы стремились изучить послеоперационную боль после эндоскопической операции на синусах и оценить эффективность дексаметазона натрия фосфата в уменьшении боли и снижении потребности в анальгетиках.
В проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 62 пациента с хроническим риносинуситом, которым проводилась общая анестезия для эндоскопической операции на пазухах носа, были рандомизированы для получения либо 8 мг (2 мл) дексаметазона натрия фосфата внутривенно, либо 2 мл физиологического раствора во время индукции анестезии. После операции пациенты наблюдались в течение 24 часов и получали по 1 г ацетаминофена каждые 6 часов. О тяжести боли сообщали сразу, а также через 6 и 24 часа после операции по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Потребность в спасательной анальгезии гидрохлоридом трамадола была зарегистрирована и сопоставлена между двумя группами.
Две группы были сопоставлены по демографическим данным, клиническим показаниям и интраоперационным деталям. Средние баллы тяжести послеоперационной боли за 3 временных интервала составили 3,6, 2 и 1 в группе дексаметазона и 3,6, 2,5 и 1,6 в группе физиологического раствора. Эти различия не были статистически значимыми. Десяти пациентам в группе дексаметазона потребовалась спасательная анальгезия, по сравнению с 12 в группе физиологического раствора. В среднем пациенту требовалось 0,53 дозы спасательного анальгетика в группе дексаметазона против 0,67 дозы в группе физиологического раствора. Опять же, эти различия не были статистически значимыми.
Инъекция дексаметазона во время введения общей анестезии не превосходит плацебо в контроле ранней послеоперационной боли у пациентов, перенесших эндоскопическую операцию на синусах.
Авторы исследования: Mohannad Al-Qudah, Yasser Rashdan
Отзывы пациентов на dexamethasone