Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) – это метод золотого стандарта для комплексной резекции крупных поверхностных опухолей в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Мало что известно о лечении боли в эпигастрии после ЭСД новообразований желудка. В этом исследовании изучалась полезность и безопасность однократного периоперационного внутривенного введения дексаметазона для облегчения боли в эпигастрии после ЭСД.

Эффективность внутривенного введения дексаметазона в дозе 0,15 мг/кг (группа DEXA) по сравнению с плацебо, принимавшим только физиологический раствор (плацебо), при боли в эпигастрии после ЭСД раннего желудочного новообразования оценивались в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Пациенты заполнили анкету о текущей интенсивности боли (PPI) и категориях кратковременной боли Макгилла (SF-MP) для немедленного и 6-, 12- и 24-часового послеоперационного периодов. Основной переменной результата был ИЦП через 6 ч после ОУР. Вторичные переменные результата включали обезболивающее, баллы SF-MP, осложнения, результаты повторной эндоскопии и продолжительность пребывания.

В исследовании приняли участие в общей сложности 36 пациентов. Среднее значение PPI за 6 часов было ниже (p &lt, 0,001) в группе DEXA (1,61 ± 0,21), чем в группе плацебо (2,66 ± 0,19). Общий 6-часовой показатель SF-MP, особенно в сенсорной области, был выше (p = 0,054) в группе плацебо (11,56 ± 0,75), чем в группе DEXA (8,89 ± 0,75). Трамадол для облегчения боли в эпигастрии применялся чаще (р = 0,026) в группе плацебо (44,4%), чем в группе ДЕКСА (11,1%). Не было отмечено различий между группами в продолжительности пребывания или осложнениях, включая острое или отсроченное кровотечение. Распределение рисунков искусственных язв через 48 ч после ЭСД, определенное при повторной эндоскопии, было одинаковым в обеих группах.

Однократное периоперационное внутривенное введение дексаметазона после ЭСД эффективно уменьшило боль в эпигастрии через 6 часов после операции.

Авторы исследования: Hye Won Lee, Hyuk Lee, Hyunsoo Chung, Jun Chul Park, Sung Kwan Shin, Sang Kil Lee, Young Chan Lee, Jung Hwa Hong, Dong Wook Kim

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone