Рассеянный склероз (РС) – это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание. Усталость является наиболее распространенным симптомом у пациентов с рассеянным склерозом, поражающим более 80% испытуемых. Медикаментозное лечение является важным методом борьбы с усталостью. В настоящее время, хотя многие препараты были протестированы для лечения рассеянного склероза, эффективность этих препаратов остается в значительной степени неясной.
Мы исследовали доступную литературу в PubMed, Embase, Medline, Google Scholar, Cochrane Library (31 августа 2016 года). Поисковые запросы включали рассеянный склероз, усталость, медикаментозное лечение, амантадин, модафинил, аспирин, ацетил-l-карнитин, пемолин, 4-аминопиридин и рандомизированное контролируемое исследование (РКИ). Два исследователя должны были независимо оценить качество литературы и завершить извлечение данных. Метаанализ проводился с использованием программного обеспечения RevMan 5.3. Результаты: В общей сложности было включено 11 РКИ с участием 723 пациентов. Терапевтические эффекты оценивались количественно с помощью различных шкал, таких как Модифицированная шкала воздействия усталости (MFIS) или Шкала тяжести усталости (FSS). Здесь метаанализ показал, что амантадин, а не модафинил, эффективен для лечения усталости при рассеянном склерозе. Более того, два исследования показали, что l-карнитин может оказывать сходный терапевтический эффект с амантадином. Однако надежность этого вывода была значительно ослаблена ограниченными размерами выборки. Кроме того, текущие данные не могут ответить на вопрос, было ли полезным лечение рассеянного склероза с использованием аспирина или 4-аминопиридина. Наконец, мы обнаружили, что все препараты, кроме пемолина, относительно безопасны для лечения рассеянного склероза.
Текущие ограниченные данные свидетельствуют о том, что амантадин может быть единственным препаратом, который имеет относительно достаточные доказательства в лечении симптомов усталости при рассеянном склерозе. Для подтверждения терапевтического эффекта этих препаратов-кандидатов необходимы дальнейшие РКИ-исследования с использованием образцов большего размера.
Авторы исследования: Ting-Ting Yang, Li Wang, Xiao-Yang Deng, Gang Yu
Отзывы пациентов на amantadine