Цели исследования: Изучить распространенность гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) среди пациентов с астмой и определить влияние омепразола на исход астмы у пациентов с ГЭР. Дизайн: Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

Пациенты с астмой, посещавшие легочную амбулаторию Центральной больницы Университета Турку, Финляндия. Пациенты: Сто семь пациентов с астмой. Вмешательства: Пациенты, у которых при амбулаторном мониторинге рН пищевода был выявлен ГЭР, были рандомизированы для получения либо омепразола, 40 мг qd, либо плацебо в течение 8 недель. После 2-недельного периода вымывания пациенты были переведены на другое лечение. Спирометрия проводилась в начале и сразу после обоих периодов лечения. Пиковые значения выдоха, использование симпатомиметиков, а также легочные и желудочные симптомы ежедневно регистрировались в дневнике.

Патологический ГЭР был обнаружен у 53% пациентов с астмой. У трети этих пациентов не было типичных симптомов рефлюкса. Дневные легочные симптомы значительно не улучшились (р = 0,14), но во время лечения омепразолом было обнаружено уменьшение ночных симптомов астмы (р = 0,04). У пациентов с врожденной астмой наблюдалось снижение [скорректированных] значений ОФВ(1) (р = 0,049). Основываясь на оценке симптомов, 35% пациентов были расценены как ответившие на 8-недельное лечение омепразолом. Было обнаружено, что рефлюкс (время [процент] от pH &lt, 4) был более выраженным (p = 0,002) у респондентов.

Существует высокая распространенность ГЭР среди населения, страдающего астмой. Этот рефлюкс часто клинически “молчит”. После 8-недельного лечения омепразолом наблюдалось уменьшение ночных симптомов астмы, в то время как исход дневной астмы не улучшился. По-видимому, существует подгруппа пациентов с астмой, которым помогает чрезмерная антирефлюксная терапия.

Авторы исследования: T O Kiljander, E R Salomaa, E K Hietanen, E O Terho

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole