Оценить эффективность последовательной и гибридной терапии у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori).
С марта 2013 по май 2014 года сто семьдесят пять пациентов, инфицированных H. pylori, которые ранее не лечились от H. pylori, были рандомизированы для получения либо последовательной терапии (рабепразол 20 мг и амоксициллин по 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем рабепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и метронидазол 500 мг два раза в день в течение 5 дней) или гибридная терапия (рабепразол 20 мг и амоксициллин 1 г в течение 7 дней, затем рабепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг и метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней). Статус H. pylori был подтвержден положительными результатами как экспресс-теста на уреазу, так и гистологического исследования или положительного результата посева. Эффективность эрадикации оценивали с помощью последующей эндоскопии с быстрым тестом на уреазу и гистологическим исследованием через 8 недель после окончания анти-H. терапия пилори или (13) дыхательный тест с мочевиной не менее чем через 4 недели после завершения лечения. Первичным результатом была эрадикация H. pylori с помощью анализа намерения к лечению (ITT) и согласно протоколу (PP).
Сто шестьдесят семь пациентов (83 пациента в последовательной группе и 84 пациента в гибридной группе) завершили исследование. Показатели соответствия требованиям составили 97,6% и 97,7% для двух групп соответственно. Коэффициент эрадикации составил 78,2% для последовательной группы и 92% для гибридной группы по результатам анализа ITT (P = 0,01). Коэффициент эрадикации составил 81,9% для последовательной группы и 96,4% для гибридной группы по результатам анализа PP (P = 0,01). Однофакторный анализ клинических и бактериальных факторов не выявил каких-либо факторов риска, связанных с неэффективностью лечения. Тяжелые побочные эффекты наблюдались у 2,3% пациентов в последовательной группе и у 2,4% пациентов в гибридной группе.
Благодаря степени A (> 95%) успешности эрадикации H. pylori с помощью анализа PP, аналогичной комплаентности и побочных эффектов, гибридная терапия, по-видимому, является подходящим режимом эрадикации на Тайване.
Авторы исследования: Kuan-Yang Chen, Tsung-Jung Lin, Chin-Lin Lin, Hsi-Chang Lee, Chung-Kwe Wang, Deng-Chyang Wu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole