Фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) высвобождается при воспалительных заболеваниях легких, повышая концентрацию оксида азота (NO) в дыхательных путях за счет опосредованной цитокинами индукции синтазы оксида азота (NOS). Сердечно-легочное шунтирование (CPB) создает воспалительное состояние, характеризующееся высвобождением TNF-альфа, что может привести к повреждению легких после CPB. В этом исследовании измерялись уровни TNF-альфа и интерлейкина-6 (IL-6) в плазме, а также концентрации NO в дыхательных путях во время CPB и влияние метилпреднизолона (MPSS) на уровни этих продуктов воспаления.

Двадцать взрослых мужчин, которым было запланировано аортокоронарное шунтирование (АКШ), были анестезированы и рандомизированы в группу, получавшую MPSS в дозе 1 г внутривенно за 5 мин до CPB (группа S) или группа, не получавшая MPSS (группа N). Уровни TNF-альфа и IL-6 в плазме крови измеряли методом иммуноферментного анализа (ELISA), а концентрацию NO в дыхательных путях – методом хемилюминесценции.

TNF-альфа был значительно (p &lt, 0,05) увеличен через 30 мин после прекращения CPB, в то время как IL-6 был значительно (p &lt, 0,05) увеличен через 50 мин после CPB и через 30 мин после окончания CPB в группе N по сравнению с контрольной группой в той же группе и с группой S на том же временном интервале.

Группа из 10 пациентов, проходящих лечение аневризм инфраренальной аорты, которые служили контрольной группой для уровней TNF-альфа в плазме, не показали существенных изменений концентрации TNF-альфа в любое время во время лечения аневризмы.

Дыхательные пути NO значительно увеличились (p &lt, 0,01) в группе N по сравнению с группой S при 5, 20, 35 и 50 минутах CPB. (АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).

Авторы исследования: G E Hill, S Snider, T A Galbraith, S Forst, R A Robbins

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone