Острая горная болезнь (AMS), характеризующаяся наличием симптомов, включая головную боль, тошноту, чрезмерную усталость, потерю аппетита, раздражительность и бессонницу, является основным препятствием для выполнения работы у людей, которых быстро вводят на большую высоту (HA) во время начальной фазы индукции. Целью настоящего исследования является оценка эффективности профилактического введения низких доз глюкокортикоидов в профилактике AMS у нормальных здоровых мужчин, которые вводятся в HA воздушным путем. Дизайн: Пятьдесят здоровых мужчин были случайным образом разделены на пять групп по 10 человек в каждой. Группа I получала преднизолон (Pred) 10 мг, Группа II Pred 20 мг, Группа III Pred 40 мг, Группа IV дексаметазон 0,5 мг, Группа V получала плацебо один раз в день утром в течение 2 дней на уровне моря (SL) и в течение 3 дней по прибытии на высоту 3450 м на воздух.
Тяжесть AMS оценивалась с использованием балльной системы AMS Лейк-Луиза. Физиологические параметры, такие как кровяное давление, частота дыхания, насыщение периферической крови O2 и частота сердечных сокращений, измерялись на уровне моря и по прибытии в ГА. Уровни кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови измеряли с помощью радиоиммунологического анализа (RIA) и иммунорадиометрического анализа (IRMA) соответственно.
В группе плацебо значительный AMS мог быть обнаружен через 12 ч после прибытия в HA, достиг максимума на 1 или 2-й день пребывания и после этого начал снижаться. По сравнению с группой плацебо, группы, получавшие стероиды, показали значительное (P <, 0,01) снижение ежедневного показателя AMS. По сравнению с группами преднизолона в дозе 10 мг, 40 мг и дексаметазона, группа преднизолона в дозе 20 мг показала оптимальный ответ в уменьшении симптомов AMS. Насыщение O2 показало значительное снижение (P <, 0,001) по прибытии в HA, но характер насыщения O2 в группах плацебо и глюкокортикоидов был идентичным. Аналогичным образом, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления на 3-й день пребывания в ГК было сходным в группах, получавших плацебо и глюкокортикоиды. Повышение уровня кортизола в плазме крови в группе плацебо наблюдалось на 3-й день пребывания в ГК и продолжало повышаться до 8-го дня наблюдений. Уровни кортизола в группах Pred 10 мг и Pred 20 мг на 1-й и 3-й день прибытия в HA существенно не отличались от значений SL после лечения, но было обнаружено, что они значительно выше на 8-й день пребывания. Уровень кортизола в плазме крови в группах Pred 40 мг и дексаметазона был значительно ниже (P <, 0,01) на 1-й и 3-й день пребывания, но показал повышение к 8-му дню пребывания. Уровни АКТГ были повышены при ГК в группе плацебо, но не показали каких-либо существенных изменений до 3-го дня пребывания у субъектов, получавших стероиды, и были обнаружены более высокими во всех группах на 8-й день наблюдений.
Эти наблюдения позволяют предположить, что введение низких доз глюкокортикоидов может значительно снизить остроту горной болезни, не влияя на нормальную реакцию коры надпочечников на гипоксию.
Авторы исследования: M Basu, R C Sawhney, Surender Kumar, K Pal, R Prasad, W Selvamurthy
Отзывы пациентов на dexamethasone