: Оценить влияние на ежемесячное кровотечение четырех различных прогестагенов, вводимых в сочетании с трансдермальным эстрадиолом в рамках непрерывной последовательной эстроген-прогестиновой терапии (CS-EPT). Дизайн: : В этом проспективном, открытом, рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 100 здоровых женщин в постменопаузе. Пациенты были рандомизированы в четыре группы лечения, каждая из которых состояла из 25 женщин. Лечение состояло из трансдермального введения 17бета-эстрадиола по 50 мг/сут всем женщинам в сочетании с четырьмя различными прогестагенами (группа А: медроксипрогестерона ацетат, 10 мг/сут, группа В: номегестрола ацетат, 5 мг/сут, группа С: дидрогестерон, 10 мг/сут, группа D: микронизированный прогестерон, 200 мг/сут мг/сут) перорально с 14-го по 25-й день каждого 28-дневного цикла. Продолжительность лечения составила 12 циклов. Пациенток просили записывать в ежедневный дневник возникновение любого вагинального кровотечения, дни применения каждого пластыря, дни приема различных прогестагенов и точный момент начала кровотечения.
: Всего можно было оценить 937 циклов. В 690 циклах (73,6%) сообщалось о регулярных кровотечениях, связанных с прогестагеном. Среди других циклов мы наблюдали 73 эпизода аменореи (7,8%, каждый из которых длился один цикл), 78 эпизодов нерегулярных кровотечений (8,3%) и 96 эпизодов кровянистых выделений (10,2%). Пациенты, получавшие номегестрола ацетат, имели значительно более высокую частоту регулярных кровотечений, связанных с прогестагеном, по сравнению с теми, кто получал ацетат медроксипрогестерона или натуральный прогестерон, а у пациентов, получавших дидрогестерон, была значительно более высокая частота регулярных кровотечений, связанных с прогестагеном, по сравнению с теми, кто получал натуральный прогестерон.
: Наши данные свидетельствуют о том, что CS-EPT обычно приводит к регулярным кровотечениям после отмены у женщин без патологии матки. Микронизированный прогестерон, по-видимому, вызывает более нерегулярные эпизоды кровотечений.
Авторы исследования: Costantino Di Carlo, Annalidia Sammartino, Attilio Di Spiezio Sardo, Giovanni A Tommaselli, Maurizio Guida, Vincenzo D Mandato, Antonio D’Elia, Carmine Nappi
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на nomegestrol