Ранее кеторолак был доступен для первичного применения только внутривенно и внутримышечно. Его доступность в интраназальной форме предлагает альтернативный способ введения, который пациенты могут вводить самостоятельно. Целью этого исследования было сравнить эффективность интраназального кеторолака (Sprix, Egalet US Inc, Уэйн, Пенсильвания) с комбинацией ибупрофена/ацетаминофена в модели острой боли у нелеченных эндодонтических пациентов, испытывающих умеренную или сильную боль и симптоматический апикальный периодонтит. В исследовании приняли участие семьдесят пациентов, испытывающих умеренную или сильную боль, пульпальный диагноз симптоматического необратимого пульпита или некроза и периапикальный диагноз симптоматического апикального периодонтита. Пациенты были случайным образом разделены на 2 группы и получали либо 31,5 мг интраназального кеторолака и капсулы плацебо, либо 1000 мг ацетаминофена/600 мг ибупрофена в капсулах и имитацию назального спрея. Пациенты регистрировали оценки воспринимаемой боли по визуальной аналоговой шкале каждые 15 минут с момента введения препарата до 240 минут. Время до 50%-ного облегчения боли, первые признаки облегчения боли и значимое облегчение боли были записаны, и данные были проанализированы.
Уменьшение боли, о которой сообщалось, наблюдалось до 120 минут после приема препарата, после чего боль, о которой сообщалось, оставалась относительно постоянной. Не было никакой существенной разницы между 2 группами по времени до 50% облегчения боли, первого признака облегчения боли или значимого облегчения боли.
Эффективность интраназального введения кеторолака существенно не отличалась от эффективности комбинации 1000 мг ацетаминофена/600 мг ибупрофена. Интраназальный кеторолак обеспечивает практикующим врачам ненаркотическую альтернативу и дополнительный способ введения лекарства.
Авторы исследования: Kathryn Watts, Stephen Balzer, Melissa Drum, John Nusstein, Al Reader, Sara Fowler, Mike Beck