Изучить влияние обезболивания на сон у пациентов дома престарелых (NH) с деменцией и депрессией.
Многоцентровое, 2-стороннее, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование, проведенное в период с августа 2014 года по сентябрь 2016 года. В исследование были включены сто шесть долгосрочных пациентов из 47 национальных служб здравоохранения Норвегии с деменцией и депрессией в соответствии с Мини-обследованием психического состояния и шкалой Корнелла для определения депрессии при деменции. Пациенты получали поэтапное обезболивающее лечение, в ходе которого те, кто не принимал анальгетики, были рандомизированы для получения либо парацетамола (3 г/сут), либо таблеток плацебо, тем, кто уже принимал обезболивающее, назначалась трансдермальная система с бупренорфином (максимум 10 мкг/ч/7 дней) или трансдермальные пластыри с плацебо. Сон оценивали непрерывно в течение 14 дней с помощью актиграфии, 1 недели базового измерения и 1 недели продолжающегося лечения. Оценивались следующие параметры сна: общее время сна, эффективность сна (SE), задержка начала сна (SOL), пробуждение после начала сна, раннее утреннее пробуждение (EMA) и количество приступов бодрствования.
В группе вмешательства (парацетамол/бупренорфин) показатели SE (70%-72%), SOL (32-24 мин) и EMA (50-40 мин) улучшились по сравнению с контрольной группой (SE, 70%-67%, SOL, 47-60 мин, EMA, 31-35 мин). Эффекты лечения были значительными (P <, 0,01, P <, 0,05 и P <, 0,05 соответственно).
По сравнению с плацебо обезболивающее лечение улучшило сон, измеренный с помощью актиграфии. Это означает, что сон, боль и депрессия у пациентов с NH должны быть критически оценены и что лечение боли следует рассматривать как потенциально полезное лечение.
Авторы исследования: Kjersti Marie Blytt, Bjørn Bjorvatn, Bettina Husebo, Elisabeth Flo
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на buprenorphine