Депрессия часто встречается у пациентов домов престарелых (NH) с деменцией и часто сочетается с тревогой и другими симптомами настроения. Сообщалось о связи между болью и депрессивными симптомами, но влияние обезболивания на депрессию и другие симптомы настроения не исследовалось.
Вторичные анализы кластерного рандомизированного клинического исследования изучают реакцию связанных с деменцией симптомов настроения на Пошаговый протокол лечения боли. Метод: Были включены триста пятьдесят два пациента с умеренной и тяжелой деменцией и значительными нарушениями поведения, относящиеся к 60 кластерам (т.е. кластерам, определяемым как отдельные независимые единицы NH) в 18 NHS Западной Норвегии. Все пациенты в группе вмешательства получали индивидуальное ежедневное обезболивающее лечение парацетамолом, морфином пролонгированного действия, трансдермальным пластырем с бупренорфином или прегабалином в течение 8 недель с дополнительной последующей оценкой через 4 недели после завершения вмешательства. Кластеры, рандомизированные для контроля, получали обычное лечение. Основным результатом был кластер настроения, состоящий из депрессии, тревоги, расстройств сна, апатии и аппетита из Психоневрологического инвентаря-Дома престарелых (NPI-NH).
Проанализированный с помощью U-тестов Манна-Уитни, Пошаговый протокол лечения боли принес значительную пользу в лечении кластера настроения NPI-NH (F = 13,4, df = 1,299, p <, 0,001) и депрессии (F = 2,0, df = 1,301, p = 0,025). Дальнейшие анализы выявили улучшения в апатии (F = 5,3, df = 1300, p = 0,017), поведении в ночное время (F = 3,1, df = 1301, p = 0,050) и аппетите (F = 11,6, df = 1301, p = 0,005), но не в раздражительности (p = 0,092) и тревожность (р = 0,125).
Симптомы настроения, включая депрессию, значительно улучшились при лечении боли, что подчеркивает важность более тщательного лечения боли у возбужденных людей с деменцией. Полученные результаты потенциально имеют непосредственное клиническое значение.
Авторы исследования: B S Husebo, C Ballard, F Fritze, R K Sandvik, D Aarsland
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на buprenorphine