Персистирующий открытый артериальный проток (PDA) является распространенной патологией у недоношенных, традиционным лечением которых является индометацин. Недавно ибупрофен показал свою эффективность в закрытии КПК с меньшими гемодинамическими эффектами. Целью данной статьи является обзор текущей литературы, чтобы определить, есть ли какие-либо преимущества ибупрофена по сравнению с индометацином в терапии КПК.
Были включены одиннадцать исследований, сравнивающих внутривенное введение ибупрофена с индометацином при лечении КПК, подтвержденного эхокардиографией у <, недоношенных на 35 неделе или <, с массой тела 1500 г при рождении. Был проведен мета-анализ данных испытаний.
Ни одно исследование не показало статистически значимых различий в отказе от закрытия КПК, ни метаанализ (ОР 0,96 [ДИ 95 %: 0,74-1,26], со степенью 0,995). Не было обнаружено различий в частоте повторного вскрытия и хирургического перевязывания. Осложнения были аналогичными, за исключением значительно более низкой частоты олигурии в группе ибупрофена (ОР 0,23 [ДИ 95 %: 0,10-0,51]). Не было никаких различий в респираторных исходах (ОР бронхолегочной дисплазии (БЛД) через 28 дней 1,32 [ДИ 95 %: 0.99-1.76]).
В нашей ревизии ибупрофен был столь же эффективен, как и индометацин, при закрытии КПК. Не было обнаружено существенных различий в частоте осложнений, за исключением меньшей почечной недостаточности при применении ибупрофена. Более высокий риск БЛД в группе ибупрофена не подтвержден, хотя необходимы дополнительные исследования.
Авторы исследования: A Gimeno Navarro, V Modesto Alapont, F Morcillo Sopena, C Fernández Gilino, I Izquierdo Macián, A Gutiérrez Laso
Отзывы пациентов на indomethacin