Показатели успеха методов лечения Helicobacter pylori сильно различаются во всем мире, и идеальное лечение еще предстоит четко определить.
Был проведен систематический обзор для оценки эффективности современных методов лечения первой и второй линии в лечении инфекции H.pylori.
Два исследователя независимо провели обзоры в поисковых системах Интернета (PUBMED, EMBASE, MEDLINE) клинических испытаний на взрослых, опубликованных в период с 1990 по 2012 год на английском и испанском языках.
Было оценено сорок три (n=8123) клинических испытания, которые включали тройную, четырехкратную и последовательную терапию первой и второй линии. Показатели эрадикации стандартной тройной терапии неприемлемы (≤80%) в странах, где H.pylori обладает высокой устойчивостью к кларитромицину и метронидазолу. Применение стандартной тройной терапии в течение более 7 дней не повышает ее эффективность. Не наблюдалось статистически значимых различий между показателями эрадикации при четырехкратной терапии висмутом и стандартной трехкратной терапии. Несмотря на то, что последовательная и сопутствующая терапия являются одинаково успешными схемами, тройная терапия левофлоксацином дает наилучшие результаты в качестве лечения первой и второй линии, но резистентность к хинолонам может снизить ее эффективность. Тройная терапия левофлоксацином и последовательное и сопутствующее лечение превосходили стандартную тройную схему в качестве терапии первой линии.
В настоящее время не существует идеального лечения первой или второй линии для достижения 100%-ной эрадикации. Терапевтический порядок должен быть выполнен в соответствии с начальным лечением и местными исследованиями устойчивости к противомикробным препаратам.
Авторы исследования: F Sierra, J D Forero, M Rey
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin