Число устойчивых к антибиотикам штаммов быстро растет из-за широкого применения антибиотиков. Чтобы оценить текущее влияние устойчивости к антибиотикам на эффективность эрадикации Helicobacter pylori, мы провели этот систематический обзор и мета-анализ.
Поиск литературы был проведен в следующих базах данных: PubMed, EMBASE и Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований. Статистический анализ проводился с использованием STATA версии 12.0 (StataCorp LP, Колледж Стейшн, Техас, США).
В общей сложности было оценено 120 исследований, в том числе 28 707 пациентов. Рассматривалась только терапия первой линии. Объединенный коэффициент эрадикации у пациентов со штаммами Helicobacter pylori, чувствительными к кларитромицину, по сравнению с устойчивыми к нему, составил 0,682 (95% ДИ: 0,636-0,731). Объединенный коэффициент эрадикации у пациентов со штаммами Helicobacter pylori, чувствительными к метронидазолу, по сравнению с устойчивыми к нему, составил 0,843 (95% ДИ: 0,810-0,877). Объединенный коэффициент эрадикации у пациентов со штаммами Helicobacter pylori, чувствительными к левофлоксацину, по сравнению с устойчивыми к нему, составил 0,794 (95% ДИ: 0,669-0,941). Объединенный RR скорости эрадикации у пациентов со штаммами Helicobacter pylori, чувствительными к двойному кларитромицину и метронидазолу, составил 0,674 (95% ДИ: 0,590-0,770).
Сегодня устойчивость к антибиотикам приводит к снижению скорости эрадикации H. pylori. Четырехкратная сопутствующая терапия может преодолеть снижение скорости эрадикации H. pylori, вызванное резистентностью только к метронидазолу.
Авторы исследования: Yunzhi Zou, Xing Qian, Xiaoqun Liu, YanPing Song, Conghua Song, Shuang Wu, Ying An, Rui Yuan, Youhua Wang, Yong Xie
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin