Исследования влияния полиморфизмов IL-1, генотипа CYP2C19 вместе с устойчивостью к антибиотикам на эрадикацию H. pylori редки во всем мире. Настоящее исследование было разработано для оценки эффективности 10-дневной последовательной терапии (SQT) и 14-дневной стандартной тройной терапии (STT) с четырехкратным ежедневным приемом амоксициллина для эрадикации H. pylori, связанной с этими важными факторами хозяина и бактерий в Таиланде.
Это проспективное рандомизированное исследование проводилось в период с марта 2015 г. по январь 2016 г. Пациенты с гастритом, инфицированным H. pylori, были рандомизированы для получения 10-дневной последовательной терапии и 14-дневной стандартной тройной терапии. Всем пациентам было проведено генотипирование CYP2C19, определение полиморфизма IL1 (генотипы IL-1B и IL-1RN) и тесты на чувствительность к антибиотикам. 13C-UBT была проведена для подтверждения эрадикации H. pylori по крайней мере через 4 недели после лечения.
В исследование было включено в общей сложности 100 пациентов (33 мужчины и 67 женщин, средний возраст =51,1 года). Частота эрадикации при анализе PP составила 97,9% (47/48) при 10-дневном режиме SQT и 87,8% (43/49) при 14-дневном режиме STT (97,9% против 87,8%, p-значение=0,053). Тестирование чувствительности к антибиотикам показало 45% резистентности к метронидазолу, 14,8% – к кларитромицину и 24,1% – к левофлоксацину. Генотипирование CYP2C19 выявило 44,9% RM, 49% IM и 6,1% PM. Генотипы IL-1B и IL-1RN были продемонстрированы как 21,4% для CC, 48,1% для TC, 36,8% для TT, 72,7% для 1/1 и 21,2% для 1/2 генотипов соответственно. 10-дневный режим SQT обеспечивал 100% эрадикацию у пациентов с кларитромицином или двумя устойчивыми к кларитромицину и левофлоксацину штаммами H. pylori. Более того, 10-дневный режим SQT привел к 100%-ной эрадикации у всех пациентов с генотипом CYP2C19 RM и почти всеми типами генотипов IL-1B (TC и TT) и IL1-RN (1/2 и другие).
10-дневная последовательная терапия высокоэффективна для эрадикации H. pylori независимо от последствий резистентности к кларитромицину, двойной резистентности к кларитромицину и левофлоксацину, генотипа CYP2C19, генетических полиморфизмов IL-1B и IL1-RN и может использоваться в качестве эффективной терапии первой линии в Таиланде.
Авторы исследования: Kittichet Phiphatpatthamaamphan, Ratha-Korn Vilaichone, Sith Siramolpiwat, Anupong Tangaroonsanti, Soonthorn Chonprasertsuk, Patommatat Bhanthumkomol, Bubpha Pornthisarn, Varocha Mahachai
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin