В рандомизированном контролируемом исследовании 2 г (однократная доза) метронидазола (MTZ) против 500 мг два раза в день в течение 7 дней (мультидоза) для лечения Trichomonas vaginalis, мультидоза была выше. Мы проверили, был ли эффект аналогичным по отдельным клиническим факторам, чтобы определить, можно ли ориентироваться на рекомендации по лечению.

Первичным исходом была повторная инфекция T. vaginalis при проведении теста на излечение (TOC) через 4 недели после завершения терапии. Анализы были стратифицированы по анамнезу T. vaginalis, исходным генитальным симптомам и сопутствующему диагнозу бактериального вагиноза (БВ) по шкале Ньюджента на исходном этапе.

В исследование были включены женщины, вернувшиеся для проведения ТОС (n = 540). На исходном этапе 52,9% имели в анамнезе T. vaginalis, 79,3% – генитальные симптомы, 5,8% – диагноз гонореи и 47,5% – БВ. Во время наблюдения 97,4% принимали все МТЗ в соответствии с инструкциями, а 34,5% имели интервальный секс без презерватива с базовым партнером. При TOC 14,8% дали положительный результат на T. vaginalis. В стратифицированном анализе у женщин, рандомизированных на однократную дозу MTZ, был более высокий уровень положительности TOC T. vaginalis, чем у женщин, рандомизированных на мультидозу, если у них были симптомы на исходном этапе (21,4% против 10,8%, Р = 0,003) или в анамнезе сообщалось о T. vaginalis (24,1% против 12,6%, Р = 0,01). Положительный результат теста на излечение T. vaginalis был выше у женщин, получавших однократную дозу (18,9%) по сравнению с многодозной (10,8%), независимо от исходного статуса БВ (P &gt, 0,06). В многофакторном анализе только наличие T. vaginalis в анамнезе и однократная доза MTZ были независимо связаны с положительным TOC для T. vaginalis.

Хотя мультидозная МТЗ рекомендуется всем женщинам с T. vaginalis, это особенно важно для женщин с T. vaginalis в анамнезе, и, учитывая высокий уровень инфицирования после лечения, следует провести ТОС.

Авторы исследования: Christina A Muzny, Leandro A Mena, Rebecca A Lillis, Norine Schmidt, David H Martin, Patricia Kissinger

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole