Вагинальная трихомонада (ТВ) часто встречается у ВИЧ-инфицированных женщин, и факторы хозяина могут играть определенную роль в результатах лечения ТВ. Целью этого исследования было изучение влияния бактериального вагиноза (БВ) на реакцию на лечение по телевидению среди ВИЧ+женщин.
Был проведен вторичный анализ клинического исследования, в котором рандомизированные ВИЧ+/ТВ+ женщины получали лечение метронидазолом (MTZ): 2 г (однократная доза) против 7-дневной дозы 500 мг два раза в день (мультидоза). БВ классифицировали с использованием оценок Ньюджента по базовым окрашиваниям по Граму. Женщин повторно культивировали на ТВ при проведении теста на излечение (TOC) и снова через 3 месяца, если ТВ-отрицательный результат при TOC. Частота повторных ТВ-инфекций сравнивалась у женщин с базовой коинфекцией ТВ/БВ по сравнению только с базовой ТВ-инфекцией и стратифицировалась по группе лечения.
Среди 244 ВИЧ+/ТВ+ женщин (средний возраст=40,3 ±9,5 лет, 92,2% афроамериканцев) частота БВ составила 66,8%. Женщины с БВ чаще сообщали о спринцевании и ≥1 недавнем сексуальном партнере. ВИЧ+ женщины с исходной коинфекцией ТВ/БВ с большей вероятностью были ТВ-позитивными при ТОС, чем женщины с исходной только ТВ-инфекцией (ОР 2,42 (95% ДИ 0,96-6,07, р=0,05)). При стратификации по группам лечения связь была обнаружена только в группе с однократной дозой (р=0,02), а не в группе с несколькими дозами (р=0,92). Это взаимодействие не сохранялось в течение 3 месяцев.
У ВИЧ+/ТВ+ женщин частота БВ была высокой, и БВ ассоциировалась с ранним отказом от однократной дозы МТЗ для лечения ТВ. Биологические объяснения требуют дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Megan Gatski, David H Martin, Judy Levison, Leandro Mena, Rebecca A Clark, Mary Murphy, Harold Henderson, Norine Schmidt, Patricia Kissinger
Отзывы пациентов на metronidazole