Оценить, изменяется ли вагинальная флора под воздействием антибиотиков и связана ли она с риском преждевременных родов, особенно у женщин с изначально нормальной вагинальной флорой.
Это был вторичный анализ рандомизированного исследования метронидазола и эритромицина для профилактики преждевременных родов у женщин с положительным тестом на фибронектин плода. Для классификации бактериального вагиноза до и после воздействия антибиотиков были взяты вагинальные мазки для оценки окраски по граму Ньюджента и считаны в центральной лаборатории. Изменение балла Ньюджента оценивалось для женщин с (балл 7 или выше) или без (балл ниже 7) бактериального вагиноза. Линейный регрессионный анализ оценивал, было ли изменение показателя Ньюджента связано с преждевременными родами. Двумстам женщинам без бактериального вагиноза и 69 женщинам с бактериальным вагинозом было проведено окрашивание по Граму до и после антибактериальной терапии. Средний балл Ньюджента для всех женщин снизился с 4,0 до 2,0 после антибактериальной терапии (P<,0,001). Оценка Ньюджента снизилась как у тех, у кого не было вагиноза (с 2,0 до 1,5, P=0,11), так и, что более существенно, у тех, у кого был бактериальный вагиноз (с 8,0 до 3,0, P<,0,01). Компоненты оценки Ньюджента, на которые повлияло воздействие антибиотиков, были одинаковыми у женщин с бактериальным вагинозом и без него. Воздействие антибиотиков и изменение показателя Nugent не были связаны с преждевременными родами у женщин с отрицательным бактериальным вагинозом.
Воздействие антибиотиков не связано с преждевременными родами и не ухудшает показатель Nugent у женщин с нормальной вагинальной флорой и положительным фетальным фибронектином. Уровень доказательности: II.
Авторы исследования: Brenna Anderson, Yuan Zhao, William W Andrews, Donald J Dudley, Baha Sibai, Jay D Iams, Ronald J Wapner, Michael W Varner, Steve N Caritis, Mary Jo O’Sullivan, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Mate
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на erythromycin