Сравнить эффективность и безопасность ципрофлоксацина и цефтриаксона у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей, приобретенными в домашних условиях, требующими первичной госпитализации. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Дома престарелых расширенного ухода, связанные с учебной больницей. Пациенты: Пятьдесят пациентов в возрасте 60 лет и старше с нормальной или слегка нарушенной функцией почек поступили в больницу для лечения инфекций нижних дыхательных путей. Вмешательства: Двадцать четыре пациента получали начальную терапию внутривенным введением ципрофлоксацина в дозе 200 мг каждые 12 часов (19 пациентов) или 400 мг каждые 12 часов (5 пациентов) во время острой фазы, а затем 750 мг перорально каждые 12 часов во время фазы выздоровления. Двадцать шесть пациентов получали начальную терапию внутривенным введением цефтриаксона по 2 г каждые 24 часа во время острой фазы, затем по 1 г вводили внутримышечно каждые 24 часа во время фазы выздоровления. Общая продолжительность терапии составила 14 дней. Основные показатели результата: Успешный результат определялся как разрешение или заметное улучшение клинических признаков и симптомов инфекции нижних дыхательных путей по завершении курса лечения.
У двенадцати (50%) пациентов, получавших ципрофлоксацин, и у 14 (54%) пациентов, получавших цефтриаксон, были успешные исходы. Повторяющаяся аспирация ротоглотки была причиной неудачи лечения у большинства пациентов, невосприимчивых к любому из антибиотиков. Смертность во время терапии составила 8% в каждой группе. Из 21 удовлетворительного образца мокроты, собранного, S. pneumoniae был наиболее распространенным изолятом, за которым следовали H. influenzae и другие грамотрицательные бактерии. Терапия ципрофлоксацином переносилась хорошо, терапия цефтриаксоном была прекращена у двух пациентов (8%) из-за побочных реакций (внутримышечная боль и лекарственная лихорадка).
Последовательное внутривенное/пероральное введение ципрофлоксацина, по-видимому, столь же безопасно и эффективно, как последовательное внутривенное/внутримышечное введение цефтриаксона. Оптимальная доза внутривенного введения ципрофлоксацина в этой популяции пациентов, по-видимому, составляет 400 мг каждые 12 часов, однако необходимы дополнительные клинические и фармакокинетические исследования с использованием этого режима.
Авторы исследования: C A Hirata-Dulas, D J Stein, D R Guay, R P Gruninger, P K Peterson
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin