Мы оценили влияние альфа-блокатора тамсулозина на выведение камней, потребность в анальгетиках и штейнштрассе при ударно-волновой литотрипсии при солитарных камнях в почках и мочеточниках.
В течение 1 года было проведено проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 60 пациентов с одиночным почечным или мочеточниковым камнем, подвергшихся ударно-волновой литотрипсии. Контрольная группа (30 человек) получала 0,4 мг тамсулозина, а основная группа (30 человек) получала плацебо ежедневно до выведения камней или в течение максимум 30 дней. Анальгетиком, применявшимся по требованию, был пероральный препарат декстропропоксифена гидрохлорида и ацетаминофена. Оценивались такие параметры, как размер камня, положение, время очищения, влияние на штайнштрассе и потребность в обезболивающем.
Общий уровень клиренса составил 96,6% (28 из 29) в основной группе и 79,3% (23 из 29) в контрольной группе (р = 0,04). При более крупных камнях от 11 до 24 мм разница в скорости клиренса была значительной (р = 0,03), но не такой с более мелкими камнями от 6 до 10 мм (р = 0,35). Средняя доза используемого анальгетика была ниже при применении тамсулозина, чем в контрольной группе, без статистической значимости. Штайнштрассе разрешился спонтанно в группе тамсулозина, тогда как 25% (2 из 8) нуждались в вмешательстве в группе плацебо. Не было никакой разницы между 2 группами в отношении возраста, размера камня или местоположения.
Альфа-блокатор тамсулозин, по-видимому, способствует выведению камней, особенно при более крупных камнях во время ударно-волновой литотрипсии по поводу камней в почках и мочеточниках. Это также, по-видимому, улучшило исход штайнштрассе. Тамсулозин может играть потенциальную роль в рутинной ударно-волновой литотрипсии.
Авторы исследования: Suresh K Bhagat, Ninan K Chacko, Nitin S Kekre, Ganesh Gopalakrishnan, Belavendra Antonisamy, Antony Devasia
Отзывы пациентов на tamsulosin