Сравнить характеристики действия севофлурана и галотана у педиатрических пациентов, перенесших двустороннюю миринготомию и введение трубки для выравнивания давления с использованием стандартизированной и общепринятой техники анестезии. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.
Университетская больница. Пациенты: 43 здоровых педиатрических амбулаторных пациента с физическим статусом ASA I и II, которым назначена первичная установка ушной трубки одним хирургом. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения либо галотана, либо севофлурана в качестве единственного анестезирующего препарата для введения ушной трубки. Все пациенты, а также медсестра-исследователь, оценивающая возбуждение при появлении, были слепы к групповому распределению. Премедикации не проводилось, и все пациенты получали стандартную дозу ректального ацетаминофена для контроля послеоперационной боли. Измерение и основные результаты: Первичным результатом был процент пациентов с эмерджентным возбуждением, определяемым как поведение, требующее физического сдерживания в течение более трех минут. Также сравнивалось время до выписки из отделения постанестезической помощи (PACU) и из больницы. У пациентов, получавших севофлуран, частота возникновения делирия была выше: 57% против 27% [95% ДИ (1,7%-58,1%) р = 0,047]. Время до выписки из отделения интенсивной терапии и больницы было больше у пациентов, получавших севофлуран: 62 против 50 минут [95% ДИ (1,4-23,6) р = 0,02] и 102 против 79 минут [95% ДИ (9,6-37,1) р = 0,003].
В нашем учреждении наблюдается тенденция к большему возбуждению при введении ушной трубки у пациентов, которым вводят севофлуран по сравнению с галотановой анестезией. Кроме того, (с учетом наших критериев выписки) пациенты фактически выписываются из отделения интенсивной терапии и больницы быстрее, если им дают галотан в качестве единственного анестетика по сравнению с севофлураном.
Авторы исследования: J P Cravero, M Beach, C P Dodge, K Whalen
Отзывы пациентов на sevoflurane