Мы оценили эффект тамсулозина в качестве дополнительной терапии после ударно-волновой литотрипсии при лечении одиночных камней в почечных лоханках у детей.
В проспективное рандомизированное контролируемое исследование было включено в общей сложности 120 детей с односторонним одиночным камнем в почечной лоханке. Все дети были рандомизированы на 2 равные группы. Группа 1 получала тамсулозин (0,01 мг/кг один раз в день) в качестве дополнительной терапии после ударно-волновой литотрипсии в дополнение к парацетамолу, в то время как группа 2 получала только парацетамол. Клиренс камней определялся как отсутствие фрагментов почечных камней или фрагментов менее 3 мм и отсутствие дилатации лоханочно-почечной системы.
В нашем исследовании приняли участие 69 мальчиков и 51 девочка со средним возрастом 3,5 года и средним размером камня 1,2 см. Не было статистически значимой разницы между группами 1 и 2 по критериям стоуна или пациента. Из детей 99 (82,5%) достигли очищения от камней после первого сеанса, в том числе 50 в 1-й группе и 49 во 2-й группе. Все дети в каждой группе были очищены от камней после второго сеанса. Общая частота осложнений составила 14,2%. Не было статистически значимой разницы между показателями очищения от камней за один сеанс (р = 0,81) и частотой осложнений (р = 0,432) ни в одной из групп. При многомерном анализе с использованием логистической регрессии меньший размер камней (р = 0,016) и рентгеноконтрастные камни (р = 0,019) были единственными предикторами удаления камней при одном сеансе ударно-волновой литотрипсии. Терапия тамсулозином не влияла на клиренс камней (р = 0,649).
Тамсулозин, по-видимому, не улучшает клиренс камней в почках. Более мелкие и рентгеноконтрастные камни в почках имеют больше шансов на очищение после ударно-волновой литотрипсии при лечении одиночных камней в почечных лоханках у детей.
Авторы исследования: Ahmed Shahat, Ahmad Elderwy, Ahmed S Safwat, Islam F Abdelkawi, Ahmed Reda, Yasser Abdelsalam, Mohamed Sayed, Hisham Hammouda
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на tamsulosin