Гипотеза: Мы предположили, что объективно задокументированная реакция центральной нервной системы на антигистаминные препараты (антагонисты Н1-рецепторов) не может быть надежно предсказана субъективным восприятием человеком сонливости после приема этих препаратов.

В двойном слепом плацебо-контролируемом однократном перекрестном исследовании 20 здоровым субъектам вводили цетиризин в дозе 10 мг, гидроксизин в дозе 50 мг, димедрол в дозе 50 мг или плацебо. До и через два-два с половиной часа после введения дозы регистрировали латентность потенциала, связанного с событиями P300 (P300), на центральном (Cz) и теменном (Pz) электродах скальпа и визуальную аналоговую шкалу сонливости. Были проведены подкожные тесты с гистамином, а также измерены концентрации антагонистов Н1-рецепторов в сыворотке крови.

Ни цетиризин, ни плацебо значительно не увеличивали среднюю латентность P300 или сонливость, зарегистрированную по визуальной аналоговой шкале, по сравнению с исходным уровнем до приема препарата (P &gt, 0,05), хотя у некоторых пациентов наблюдалось увеличение после каждого из этих методов лечения. Гидроксизин и димедрол значительно увеличивали среднюю латентность P300 и сонливость (P &lt, 0,05) по сравнению с исходным уровнем, увеличение наблюдалось у большинства, но не у всех испытуемых. Гидроксизин значительно увеличивал латентность Р300 и сонливость по сравнению с плацебо и цетиризином. Димедрол значительно усиливал сонливость по сравнению с плацебо. В целом, корреляция между объективным тестом, латентностью P300, и субъективной оценкой, сонливостью, зарегистрированной по визуальной аналоговой шкале, была статистически значимой, но клинически незначимой. Выявление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы после одного потенциально седативного антагониста Н1-рецепторов не предсказывало побочных эффектов со стороны центральной нервной системы после других.

Межиндивидуальные объективные и субъективные реакции центральной нервной системы на антагонисты Н1-рецепторов весьма разнообразны. Субъективные реакции могут вводить в заблуждение и не обязательно предсказывать отклонения, которые могут быть объективно задокументированы после приема того же антагониста Н1-рецептора или другого Н1-антагониста.

Авторы исследования: F E Simons, T G Fraser, J D Reggin, K J Simons

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cetirizine

Отзывы пациентов на diphenhydramine

Отзывы пациентов на hydroxyzine