Определить индивидуальную реакцию на гель ибупрофена или крем с капсаицином при болезненном рентгенологическом ОА коленного сустава с использованием серии испытаний n-of-1.
Двадцати двум участникам в случайной последовательности (AB или BA) был назначен 5%-ный гель ибупрофена (A) и 0,025%-ный крем с капсаицином (B). Пациенты проходили до 3 циклов лечения, каждый из которых включал одно лечение в течение 4 недель, индивидуальный период вымывания (максимум 4 недели), затем другое лечение в течение 4 недель. Дифференциальный (ибупрофен или капсаицин) ответ определялся, когда показатели интенсивности боли, отличающиеся от исходных (0-10 NRS), отличались на ≥1 между процедурами в ≥2 циклах у участника.
В общей сложности было объединено 104 периода лечения. Среднее уменьшение боли составило 1,2 (95% ДИ: 0,5, 1,8) при приеме ибупрофена и 1,6 (95% ДИ: 0,9, 2,4) при приеме капсаицина (Р = 0,221). Из 22 участников у 4 (18%) был больший ответ на ибупрофен, у 9 (41%) – на капсаицин, у 4 (18%) были аналогичные ответы, а у 5 (23%) не были определены.
Независимо от одинаковой эффективности в целом, 59% людей показали больший ответ на одно лечение по сравнению с другим. Пациентам, которым не помогает один вид местного лечения, следует предложить попробовать другой, который может быть более эффективным. Испытания N-of-1 полезны для определения индивидуальной реакции на лечение. Регистрация клинических испытаний: https://clinicaltrials.gov , NCT03146689.
Авторы исследования: Monica S M Persson, Joanne Stocks, Aliya Sarmanova, Gwen Fernandes, David A Walsh, Michael Doherty, Weiya Zhang