Влияние трех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на фармакокинетику метотрексата было изучено у 10 пациентов с ревматоидным артритом.
Кетопрофен (3 мг кг-1 день-1), флурбипрофен (3 мг кг-1 день-1), пироксикам (20 мг в день-1) или контрольный препарат, не принимающий НПВП (парацетамол/ацетаминофен), вводили пациентам в течение не менее 6 дней (13 дней в случае пироксикама для установления устойчивого состояния) в рандомизированном перекрестном режиме до получения еженедельной пероральной дозы метотрексата.
В контрольной части исследования, не принимавшей НПВП, пероральный клиренс MTX (CLo) составлял 11.0 +/- 3.9 l h-1, почечный клиренс (CLR) составлял 7.9 +/- 2.8 л ч-1, процент выведения в неизмененном виде составлял 72 +2- 19 % и несвязанная фракция (fu) была 0.54 +/- 0.11 . Значения перорального клиренса, почечного клиренса, несвязанной фракции и процента выведения метотрексата в неизмененном виде варьировали не более чем на 12,2% от контроля, не принимавшего НПВП, при одновременном применении кетопрофена, флурбипрофена или пироксикама и статистически не отличались от контроля, не принимавшего НПВП.
В отличие от других НПВП, таких как ибупрофен и салицилаты, кетопрофен, флурбипрофен или пироксикам в клинически значимых дозах, по-видимому, не влияют на распределение метотрексата и могут безопасно применяться в комбинации с метотрексатом.
Авторы исследования: T S Tracy, T Worster, J D Bradley, P K Greene, D C Brater
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на flurbiprofen