Определить эффективность инъекций метилпреднизолона в дозе 20, 40 и 60 мг у пациентов с синдромом запястного канала.
В исследование были включены пациенты с признаками и симптомами синдрома запястного канала продолжительностью более 3 месяцев, подтвержденными электрофизиологическими тестами. Пациенты были в двойном слепом исследовании, рандомизированном для лечения, состоящего из инъекций проксимальнее запястного канала 20, 40 или 60 мг метилпреднизолона. Первичным результатом было улучшение симптомов, не требующее дальнейшего лечения. За этими пациентами наблюдали в течение одного года.
Не было выявлено существенных различий в ответе на лечение между тремя рандомизированными группами при годичном наблюдении (логарифмический анализ 1,51, 2 df, 0,4711). В группах, получавших 20, 40 и 60 мг, 56%, 53% и 73% пациентов соответственно не имели серьезных симптомов в течение шести месяцев наблюдения. Из пациентов, получавших одну или две инъекции, 22% были окончательно направлены на операцию в течение одного года после первого лечения. Побочных эффектов зарегистрировано не было.
Однократная местная инъекция метилпреднизолона в дозе 20, 40 или 60 мг приводит к длительному улучшению примерно у половины пациентов. Существует тенденция в пользу самой высокой дозы. Повторная инъекция может еще больше сократить число пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве.
Авторы исследования: J W H H Dammers, Y Roos, M M Veering, M Vermeulen
Отзывы пациентов на methylprednisolone