Противовоспалительный эффект и побочный эффект метилпреднизолона натрия сукцината (МП), подавляющий надпочечники, на послеоперационные последствия операции на третьем моляре оценивались с использованием объективных методов в двойном слепом перекрестном исследовании. Пациенты и методы: Были обследованы двадцать пациентов, которым предстояло хирургическое удаление двусторонних, симметрично расположенных нижних третьих моляров. Каждому пациенту вводили 125 мг МП внутривенно перед операцией на одной стороне и плацебо перед операцией на противоположной стороне на случайной основе. Для определения степени отека лица были проведены ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследования. Тризм оценивали путем измерения максимального межзубного отверстия, а боль оценивали путем регистрации количества стандартных таблеток анальгетика, использованных в день операции и в первый послеоперационный день. Функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГПА) проверяли путем измерения базального уровня кортизола (гидрокортизона) в плазме крови до и после операции. Тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) также проводился до и после введения МП для оценки функции надпочечников.
Статистический анализ данных показал значительное уменьшение отеков, тризма и боли в группе MP. Уровни кортизола в плазме крови показали незначительное снижение как в группах, получавших МП, так и в группах, получавших плацебо. Тест на стимуляцию АКТГ показал нормальную функцию оси HPA до и после введения МП. Не было отмечено клинически выраженной инфекции, нарушения заживления ран или других осложнений, связанных с приемом кортикостероидов. Восемнадцать пациентов (90%) указали на предпочтение общего послеоперационного течения при использовании МП.
При отсутствии противопоказаний к назначению кортикостероидов предоперационное применение МП представляется безопасным и эффективным методом уменьшения послеоперационных осложнений при операциях на третьем моляре.
Авторы исследования: E Esen, F Taşar, O Akhan
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone