Единого мнения о лечении тендовагинита де Кервена нет, но поддержка запястья с местной инъекцией кортикостероидов или без нее считается эффективным методом лечения. Некоторые пациенты выражали нежелание делать инъекции стероидов из-за страха возможных побочных реакций. Это исследование было проведено для сравнения результатов инъекции ацетата метилпреднизолона плюс гипсовая повязка на палец и только гипсовая повязка для лечения тендовагинита де Кервена.

Это рандомизированное проспективное исследование проводилось с января 2005 по июль 2008 года в ортопедических клиниках нашей больницы и частных кабинетах. В общей сложности 73 пациента с теносиновитом де Кервена лечились одним из следующих методов: 1) инъекция ацетата метилпредмизолона в первый тыльный отдел запястья с последующей наложением гипсовой повязки на большой палец кисти. 2) кастинг в одиночку. Продолжительность повязки на запястье в обеих группах составила один месяц, и пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев.

В первую группу было включено в общей сложности 37 пациентов (инъекция плюс иммобилизация запястья с помощью гипса), а во вторую группу – 36 пациентов (только наложение гипса на запястье). Средний возраст всех пациентов составил 32,6 года (21-61 год). Среди них было 63 женщины и 10 мужчин. Общий показатель успеха составил 86,5% в первой и 36,1% во второй группах, со значительной разницей для обеих групп в отношении оценки боли и скорости излечения (P&lt,0,05). Временная боль была наиболее распространенной побочной реакцией в месте инъекции и отмечалась у 40% пациентов. Несмотря на эту побочную реакцию, которая была связана с инъекцией метилпреднизолона, в группе инъекций наблюдался более высокий показатель успеха по сравнению с пациентами, получавшими исключительно литье.

Поддержка запястья только с помощью гипса имела менее благоприятный исход при теносиновите де Кервена. Для достижения более оптимальных результатов необходимо добавить инъекцию ацетата метилпреднизолона в первый тыльный отдел запястья.

Авторы исследования: Seyed Abdolhossein Mehdinasab, Seyed Amirmohammad Alemohammad

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone