Сравнить краткосрочную эффективность обычной слепой инъекции (CBI) по сравнению с инъекцией кортикостероидов (CS) под контролем ультразвука (USGI) при тендовагините у пациентов с хроническим артритом и выяснить, является ли USGI менее болезненной процедурой и есть ли различия в изменениях результатов УЗИ. во время наблюдения после инъекции.
Были задействованы пациенты с тендовагинитами, требующими инъекции КС. После клинического и ультразвукового обследования пациенты были рандомизированы для получения CBI или USGI. Эффективность процедуры оценивалась по улучшению как Опросника оценки состояния здоровья (HAQ), так и визуальной аналоговой шкалы боли (VAS), включая процедуру-VAS global-VAS и local-VAS, через 1 и 4 недели после процедуры. Результаты ультразвукового исследования с использованием допплера мощности (PD) и оттенков серого (GS) также были предметом последующего наблюдения. CBI или USGI по асептической методике были выполнены в соответствии с местными рекомендациями с использованием 20 мг ацетата метилпреднизолона.
В общей сложности 114 пациентов были рандомизированы для получения процедуры CBI (54 пациента) или USGI (60 пациентов). Не наблюдалось существенных различий с точки зрения пола, возраста и продолжительности боли между группами CBI и USGI на исходном уровне. УЗИ оказалось значительно менее болезненным, чем КБИ (Р=0,0001). Анализ AUC показал, что во время последующих посещений процедура USGI имела значительно лучший ответ в HAQ, local-VAS и global-VAS (P=0,0001, P=0,012 и P=0,0001 соответственно) по сравнению с CBI. В течение периода наблюдения было обнаружено значительно большее снижение показателей PD в группе USGI по сравнению с группой CBI (P=0,0002), в то время как в результатах GS между группами не было обнаружено статистических различий (P=0,5627).
Наше исследование демонстрирует превосходство USGI над CBI для инъекций CS при болезненном тендовагините, с лучшими краткосрочными результатами, измеряемыми функциональными, клиническими и ультразвуковыми показателями. Эти данные подтверждают использование УЗИ для лечения тендовагинита в типичных стационарных и/или амбулаторных условиях в ревматологической практике.
Авторы исследования: Marwin Gutierrez, Andrea Di Matteo, Marcos Rosemffet, Tomas Cazenave, Gustavo Rodriguez-Gil, Cristina Hernandez Diaz, Lucio Ventura Rios, Natalia Zamora, Maria del Carmen Gonzalez Guzman, Ignacio Carrillo, Tadashi Okano, F
Отзывы пациентов на methylprednisolone